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受伤和解协议书范本.docxVIP

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受伤和解协议书范本

一、协议书概述

本协议书旨在明确双方在受伤事件中的责任、赔偿及和解事宜。为确保协议的有效性和可执行性,双方经友好协商,达成如下协议:

1.协议双方

甲方:[甲方全称]

地址:[甲方地址]

乙方:[乙方全称]

地址:[乙方地址]

2.协议背景

甲乙双方于[日期]在[地点]发生受伤事件,甲方因[受伤原因]导致身体受伤,经诊断[受伤部位]受到[受伤程度]伤害。事发后,双方就赔偿事宜进行了多次协商,但由于意见分歧较大,未能达成一致。为妥善解决此事,双方决定签订本协议。

二、责任认定及赔偿

1.责任认定

经双方协商,甲方承认在事发时对乙方的安全负有责任,导致乙方受伤。乙方承认在事发时未充分注意自身安全,对事故的发生亦负有责任。

2.赔偿金额

(1)医疗费:乙方因受伤所产生的医疗费用共计人民币[金额]元。

(2)误工费:根据乙方提供的收入证明,误工费为每月人民币[金额]元,共计[月份]个月,合计人民币[金额]元。

(3)营养费:根据相关规定,营养费为每日人民币[金额]元,共计[天数]天,合计人民币[金额]元。

(4)交通费:乙方前往医院就诊的交通费用共计人民币[金额]元。

(5)其他费用:根据双方协商,其他费用共计人民币[金额]元。

综上,甲乙双方同意赔偿金额为人民币[金额]元。

三、和解条款

1.双方同意本协议书签订后,甲方一次性支付乙方赔偿金额人民币[金额]元。

2.本协议签订后,双方不再因受伤事件追究对方责任,双方之间无任何纠纷。

3.本协议书自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

四、争议解决

如本协议书在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议书未尽事宜,由双方另行协商解决。

2.本协议书签订后,任何一方不得擅自更改协议内容。

3.本协议书经双方签字盖章后生效,具有法律效力。

甲方(盖章):____________

乙方(盖章):____________

代表人(签字):____________

代表人(签字):____________

签订日期:____________

六、协议履行

1.甲方应在本协议签订后[具体日期]内,将赔偿金额人民币[金额]元支付给乙方。

2.乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供相应的收据或银行转账凭证,作为甲方履行赔偿义务的证明。

3.甲方支付赔偿款项后,乙方应立即停止对甲方的任何索赔请求。

七、必威体育官网网址条款

1.双方对本协议的内容和签订过程负有必威体育官网网址义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露本协议的内容。

2.本必威体育官网网址义务在本协议终止后仍然有效,必威体育官网网址期限为自本协议签订之日起[具体年限]年。

八、协议变更与解除

1.本协议的任何变更或解除必须以书面形式进行,并经双方签字盖章后生效。

2.如有特殊情况需要解除本协议,任何一方应提前[具体天数]天以书面形式通知对方,并说明理由。

九、法律适用与争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交[具体法院名称]人民法院管辖。

十、协议附件

本协议附件包括但不限于以下内容:

1.乙方受伤证明文件。

2.乙方医疗费用清单。

3.乙方误工费证明文件。

4.乙方交通费用清单。

5.双方协商过程中的相关书面文件。

附件清单:

附件1:乙方受伤证明文件

附件2:乙方医疗费用清单

附件3:乙方误工费证明文件

附件4:乙方交通费用清单

附件5:协商过程相关文件

甲方(盖章):____________

乙方(盖章):____________

代表人(签字):____________

代表人(签字):____________

签订日期:____________

[注:以上内容仅为范本,具体协议内容应根据实际情况进行调整。]

十一、通知与送达

1.本协议涉及的通知、文件等,应通过书面形式发送至双方指定的地址。

2.任何一方变更地址,应及时通知对方,未及时通知导致的通知失效,不影响原通知的效力。

3.通知自发送之日起[具体天数]后视为送达。

十二、不可抗力

1.如因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致本协议无法履行,双方均不承担责任。

2.发生不可抗力事件后,受影响方应及时通知对方,并提供相应的证明文件。

十三、协议生效与终止

1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为[具体年限]年。

2.本协议期满后,如双方无异议,可续签本协议。

3.本协议在以下情况下终止:

a.双方协商一致终止本协议;

b.本协议约定的终止条件成就;

c.法律法规规定的其他终止情形。

十四、协议解除

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