治疗肩周炎课件.pptxVIP

肩周炎的治疗方法本课程将全面介绍肩周炎的病理特征、临床表现和多种治疗方法，帮助您了解这种常见的肩部疾病及其有效管理策略。作者：

什么是肩周炎？粘连性关节囊炎医学上称为粘连性关节囊炎，是一种常见的肩部疾病。影响肩关节活动主要表现为肩部疼痛和活动受限，影响日常生活。中老年高发多见于40-60岁人群，女性略多于男性。

肩周炎的三个阶段1急性期（冻结期）炎症活跃阶段，肩部疼痛明显，是治疗的关键时期。2粘连期（冰冻期）关节囊粘连形成，肩部活动严重受限，僵硬感明显。3缓解期（解冻期）病情逐渐好转，肩关节活动范围开始恢复。

急性期特征持续时间通常持续1-3个月，是病程的开始阶段。主要症状肩周疼痛明显，尤其在夜间和活动时加重。活动状况肩关节活动轻度受限，但尚未出现严重僵硬。

粘连期特征4-12月持续时间是肩周炎病程中最长的阶段。50%疼痛减轻与急性期相比，疼痛程度有所缓解。70%活动受限肩关节活动严重受限，影响日常生活。

缓解期特征持续时间约6-24个月，病情逐渐恢复。疼痛减轻疼痛进一步减轻，夜间疼痛消失。活动恢复肩关节活动范围逐渐扩大，功能逐步恢复。

肩周炎的常见症状肩部疼痛尤其在夜间或天气变化时加重，影响睡眠。活动受限肩关节外展、旋转和上举动作受限。日常困难穿衣、梳头、系背带等日常活动变得困难。

肩周炎的可能原因长期不活动长期保持固定姿势，缺乏肩部活动。肩部外伤或手术肩部创伤或手术后康复不当。相关疾病糖尿病、甲状腺疾病等增加风险。

肩周炎的诊断方法体格检查医生检查肩部疼痛区域和活动范围。运动评估测试肩关节各方向的活动度。影像学检查X光、超声和MRI排除其他疾病。

肩周炎治疗原则缓解疼痛控制炎症和疼痛是首要目标。改善活动度通过锻炼增加关节活动范围。恢复功能最终目标是恢复肩部的正常功能。

治疗方法概览药物治疗口服药物和局部注射缓解疼痛和炎症。物理疗法热敷、冷敷、超声波和电疗等。运动康复系统的康复训练恢复关节功能。手术治疗保守治疗无效时的选择。

药物治疗：口服药物非甾体抗炎药（如布洛芬）和镇痛药（如扑热息痛）是肩周炎常用的口服药物。这些药物可有效缓解疼痛症状，但需注意肠胃不适等副作用。

药物治疗：局部注射皮质类固醇注射直接将药物注入肩关节周围，快速缓解炎症。注射过程医生会选择合适的穴位进行精确注射。效果显著注射后多数患者能在短期内感受到明显改善。

物理疗法：热敷提高血液循环热敷可扩张血管，增加局部血流。放松肌肉组织热量帮助肌肉放松，减轻肌肉紧张。缓解疼痛僵硬热敷20分钟可明显改善症状。

物理疗法：冷敷适用阶段急性期，疼痛明显时持续时间每次15-20分钟使用频率每天3-4次注意事项避免直接接触皮肤器材选择冰袋、冷毛巾或专业冷敷包

物理疗法：超声波治疗深层加热改善代谢松解粘连减轻疼痛其他作用

物理疗法：电疗经皮神经电刺激通过低频电流刺激神经，阻断疼痛信号传导。一般使用TENS设备，贴片置于疼痛区域周围。电疗是一种无创、安全的物理治疗方法，能有效缓解疼痛并促进局部血液循环。治疗时间通常为15-30分钟，每周进行2-3次。

运动康复的重要性防止进一步粘连规律运动可防止关节囊进一步粘连。改善活动度渐进式伸展可增加关节活动范围。增强肌肉力量强化肩部肌群支持关节功能。恢复功能平衡全面训练恢复肩部正常活动。

运动康复注意事项循序渐进从简单动作开始，逐渐增加难度和强度。避免操之过急，以免加重损伤。适度疼痛轻度不适感可接受，但剧痛应立即停止。运动后疼痛不应持续超过两小时。坚持长期康复需要耐心，效果不会一蹴而就。养成每天锻炼的习惯，持之以恒。

康复运动：钟摆运动准备姿势站立，身体前倾，健侧手扶桌面支撑。放松下垂患侧手臂自然下垂，完全放松。小幅摆动轻轻摆动手臂，如钟摆般前后、左右移动。坚持锻炼每次10-15分钟，每天重复3-4次。

康复运动：肩膀绕圈站立姿势站立或坐姿，保持脊柱挺直。放松手臂患侧手臂自然下垂，避免肌肉紧张。小圆圈开始做小圆圈运动，保持肩部放松。3逐渐增大适应后增大圆圈，但不要超过疼痛范围。

康复运动：墙壁爬行1初始位置面对墙壁站立，脚尖距墙约30厘米。2手指接触患侧手指轻触墙面，肘部微微弯曲。3缓慢向上手指如同蜘蛛爬行，沿墙面慢慢向上移动。4保持拉伸到达极限位置保持15-20秒，然后缓慢回落。

康复运动：毛巾拉伸10-15次重复次数每组练习重复10-15次。15-20秒保持时间拉伸位置保持15-20秒。2-3组训练组数每天完成2-3组训练。

康复运动：门框拉伸站立位置站在门框旁，与门框保持一臂距离。手臂放置患侧手臂抬起，肘部弯曲90度扶住门框。身体转动缓慢转动身体离开患侧，感受肩部拉伸。保持回位保持15-20秒后缓慢回位，重复训练。

康复运动：肩胛骨收缩开始姿势站立或坐姿，双臂自然下垂，保持脊柱挺直。收缩动作将肩胛骨向后向内收紧，就像要夹住脊柱。肌肉激