产妇吃阿司匹林对婴儿的影响.docxVIP

PAGE

PAGE1

产妇吃阿司匹林对婴儿的影响

针对早产型子痫前期高危孕妇，低剂量阿司匹林（75～162mg/d）可降低子痫发生率。研究证实，小剂量阿司匹林未增加胎儿先天性心脏病或毒性反应风险。然而，妊娠早期自行用药可能干扰胚胎凝血功能，导致出血或生长受限。对于抗磷脂综合征、慢性高血压等高危人群，规范用药可改善胎盘血流，但需在孕16周前启动治疗并定期监测肝肾功能及血糖。临产前一周须停药，避免新生儿凝血异常。

阿司匹林代谢产物水杨酸可通过乳汁分泌，长期或大剂量使用可能诱发婴儿雷伊综合征，表现为脑水肿与肝功能衰竭。哺乳期短期低剂量用药时，乳汁中药物浓度仅为母体剂量的0.04%-0.23%，通常不会产生显著影响。但婴儿代谢系统未完善，需警惕腹泻、血小板功能抑制等亚临床反应。

高危妊娠人群应在医师指导下选择肠溶片剂型，餐前半小时空腹吞服以减少胃黏膜刺激。哺乳期优先选用对乙酰氨基酚替代，若必须使用阿司匹林，建议服药后间隔4小时哺乳，并监测婴儿异常体征。用药期间需避免联合使用抗凝药或胰岛素，防止协同效应引发低血糖或出血。

母婴安全需贯穿用药全程。妊娠期每4周检测胎儿生长参数，哺乳期观察婴儿皮肤瘀斑、黄疸等信号。任何胃肠道出血、溃疡或过敏症状均需立即停药并就医。通过个体化剂量调整与多学科协作，可最大限度平衡治疗获益与新生儿安全。