血液透析长期导管置管指证和并发症护理查房培训.pptx

血(Xue)液透析长期导管置管指证和并发症

第一页，共二十七页。

1概述

2目的及意义

3适应症与禁忌症

4长期导管的护理

5主要并发症

第二页，共二十七页。

1定义

是应用seldinger技术，并采(Cai)用撕脱型扩张导

管置管法，在皮下建立一个皮下隧道(tunnel)，并通

过导管自身的涤纶套(cuff)与皮下组织粘连封闭了

皮肤入口至中心静脉的缝隙，使得该导管固定更加

容易和牢固，感染的机会减少，使用时间大大延。

第三页，共二十七页。

1.1长久导管(Guan)与临时导管(Guan)的比较

再循

材质流量感染率透析效果使用时间

环率

聚氨酯：体外有一定的250ml/min

短，小于

临时管硬度，方便穿刺，体温高-高差

21天

下会变软350ml/min

分为硅胶和改良的聚氨

酯两种。硅胶的特性为

良好的生物相容性，受

最高达

长期管压不会破裂。改良的聚低低好长

500ml/min

氨酯特性为更好的生物

相容性，韧度增加，抗

弯折能力增加。

第四页，共二十七页。

1.2优(You)点

插入后即

可使用

无心肺

再循环

第五页，共二十七页。

1.3置(Zhi)管方式

第六页，共二十七页。

2目的及意(Yi)义

保证安全、有效的透析治疗

老年人

肥胖

解决自身动静脉内

瘘建立困难者的血

管通路

第七页，共二十七页。

3.1适应(Ying)

症

病情较重，

或合并有其

他系统的严

适

重疾患，预

期生命有限

应

的患者