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静脉输血标准操作程序及技术规范

1.目的

明确血液输注过程中的护理技术规范，便于临床护掌

握临床输血步骤及关键要求，正确、安全地为患者输注血液，

避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。

2.范围

本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员为临床

护、临床医师。适用于临床输血操作及输血过程中的护理

及观察工作。

3.术语、缩略语和定义

静脉输血：是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。

4.目标

无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。

5.职责、权限和相互关系

5.1临床护负责输血前核查、静脉输血操作及输注过

程中的护理、观察与记录。

5.2必要时临床医师参与输血前核查。

6.工作程序

6.1静脉输血标准操作程序

6.1.1确认医师已下达输血医嘱。

6.1.2建立静脉通道：

(1)检查输血器包装密封性是否完好，检查产品质量

和有效期，确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求;

(2)从启封处撕开输血器包装袋，取出输血器，取下

瓶塞穿刺器保护套，垂直刺入静脉注射生理盐水袋；

(3)倒挂盐水袋，轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3

处，缓缓放下滴斗低端，使输血器在正常竖直状态，冲洗输

血器；

(4)旋紧静脉针接头，排尽软管内空气；

(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕，扎止血带，嘱患者

握拳，使静脉充盈；

(6)常规消毒穿刺部位皮肤，手持针头与皮肤呈20°

角进针，回血后再将针头平行送入血管少许；

(7)松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，输入少

量静脉注射生理盐水，观察液体输入是否通畅。

6.1.3输血前首次核查：

(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各

项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型；血袋号、

血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误；

(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、

血液在有效期内；

()将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院

号)的标签贴于血袋背面，在《临床输血护理观察记录表》

的“输血前首次核查”处签名。

6.1.4输血前准备：

(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和

常见不良反应的表现，取得患者的理解和配合；

(2)按医嘱给予输血前用药(如有)；

()嘱患者排尿，测量患者血压、脉搏、呼吸、体温，

并记录。

6.1.5床旁再次核查：

(1)2名医护人员携病历、血袋、发血记录单到患者床

旁，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病

室、床号、血型等，确认与配血报告相符；

(2)再次检查血液，确认血液外观质量正常、血袋无

破损渗漏、血液在有效期内；

()在《临床输血护理观察记录表》的“床旁再次核

查”处签名。

说明：输注自体血前同样应执行《输血前核对制度》

(SYSX-ZD-19),双人2次核对自体血的相关信息。

6.1.6静脉输血操作：

(1)轻摇血袋将血液摇匀，避免剧烈震荡；

(2)去除血袋接口帽，显露血袋接口；

()常规消毒血袋接口，将输血器针头插入血袋接口；

(4)将血袋挂于输液架上，打开调节器，将开始输血

的速度控制于1〜2mL/niin,15min后若无不良反应，可根据

患者病情和一般状况调整输注速度。

6.L7静脉输血观察与记录：

(1)在《临床输血护理观察记录表》上记录输血开始