气管异物护理课件.pptxVIP

气管、支气管异物;;一.病因;二、异物种类和停留部位;;;;02mg/kg，尽量避免哭闹增加氧耗，尽量缩短手术等待时间。

与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点等有关。

1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物最常见的原因。

异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫

异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。

患儿的准备患儿术前禁食6h、禁饮4h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外.

手术时注意保暖，减少患儿身体不必要的暴露，避免出现低体温。

要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。

异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫

术中严格控制输液量或使用输液泵。

异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫

异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。

1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。

异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。

若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。

静脉麻醉时注意给氧保持氧气通畅，随时观察氧饱和度的变化准备抢救。

多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。

严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜，面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。

3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。;;;异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。

巡回护士熟悉术中可出现的意外情况，掌握口对口呼吸和胸外心脏按压等急救技术。

3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。

1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物最常???的原因。

支气管异物可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。

其病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。

支气管异物可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。

巡回护士妥善连接好光源及吸引装置，确保术中运作正常.

协助麻醉医生给予静脉复合麻醉药，麻醉深度以插支气管镜时患者无反应为宜，整个术中患儿均有自主呼吸。

根据异物的大小，部位和在气管内滞留时间长短，患儿的年龄准备好适当管径和长度的气管镜和其他手术器械(方巾包、手术衣、无菌手套、吸引管、石蜡油棉球)，活检钳，冷光源。

1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。

备好体位垫:肩垫一个,小方垫两个.

由于术中患儿躁动，极易拔出针头或穿破血管。

异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫

异物有外源性和内源性2类，一般所指的气管、支气管异物属外源性。

要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。

严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜，面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。

要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。

植物性异物含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症反应，临床上称为“植物性支气管炎”。

2、动物性：鱼刺、骨片等。

如果血氧饱和度继续下降，可因严重缺氧而诱发心跳骤停。

1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物最常见的原因。;;;;手术配合;;;;;;;查体：颈部气管前可闻及异物撞击音，局部可触到撞击感，可闻及哮鸣音。

2、大而光滑的异物常在气管内随呼吸上下活动。

护理操作要轻柔熟练,尽量减少患儿的恐惧感和哭闹.

术中严格控制输液量或使用输液泵。

多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。

气管异物在咳嗽或呼气末可闻及拍击音，肺部听诊可闻及喘鸣音。

床边备好吸引器，氧气，气管切开包，急救药品。

异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫

金属类异物引起炎症反应较轻微。

3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。

给予患儿充分的咽喉麻醉，术前应询问有无过敏史，使用1%地卡因作鼻腔咽喉部间断喷雾3～4次。

备好体位垫:肩垫一个,小方垫两个.

患儿清醒后，病情稳定，再送回病房。

02mg/kg，尽量避免哭闹增加氧耗，尽量缩短手术等待时间。

1、避免给3~5岁以下