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护理计划的制定ByRhea
掌握护理诊断确定的方法能够正确确定护理目标能够制定合理的护理措施能够正确的排列已有护理诊断的顺序熟悉护理计划的书写方法教学目标：
教学重难点：1、护理诊断的确定2、护理目标的确立3、制定护理措施4、排列护理诊断的顺序
护理程序的步骤：首页第一节第二节上一页下一页下一页04实施评价05计划03诊断0201评估
评估
既往史家族史过敏史四史：现病史睡眠排泄烟酒嗜好社会支持系统五方面：饮食内容：
观察法01交谈法02护理体检03查阅资料04方法：
王某，男，20岁，因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎，给予急症手术。术后第5天病人出现发热，刀口疼痛，因对此不了解，担心预后而心情烦躁，睡眠欠佳。大小便均正常。01护理查体：T39℃，P88次/分，R20次/分，BP98/64mmHg,右下腹刀口处发红、肿胀，有压痛，无波动感，无腹膜刺激征。02辅助检查：WBC12×109/LN0.90L0.1003医疗诊断:阑尾炎术后刀口感染04案例分析
问题（一）：情景模拟案例分析
列出病人的主要护理诊断及诊断依据01制定相应的预期目标02写出主要护理措施03问题（二）：
护理诊断（一）体温过高：与刀口感染，毒素吸收有关诊断依据：T39℃预期目标：病人体温恢复正常护理措施：1.降温多饮水＞2500ml定时测量体温列出护理诊断：
护理诊断（二）疼痛：与刀口炎症刺激有关诊断依据：自述刀口疼痛预期目标：病人自述疼痛减轻或消失护理措施：1.分散注意力2.按医嘱给予镇痛药3.局部酒精湿敷4.按医嘱应用抗生素5.如刀口化脓，及时拆线、引流，以减轻疼痛
恐惧/焦虑：与刀口疼痛、担心预后有关诊断依据：心情烦躁、睡眠欠佳预期目标：病人情绪稳定，恐惧、焦虑缓解，能配合治疗。护理措施：1.病情介绍加强与病人沟通必要时用镇静药护理诊断（三）
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