护理带教风险管理.ppt

1护理带教风险管理

2什么是护理带教风险？

3什么是临床护理临床风险管理？

一、护理带教风险（一）护理实习生在临床护理实习过程中，对患者、家属、陪伴或探视者可能产生伤害的潜在的风险——临床带教风险（二）护理实习生由于对自身学习、工作行为的约束与独立处理问题的能力不足，造成自身安全的潜在的风险——教学管理风险4

5护理临床带教风险管理是指临床护理带教过程中，对患者、家属、陪伴或探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，采取有效防御措施的过程。二、临床带教风险管理的概念

6三、临床护理教学中容易引起的医疗纠纷

（一）临床带教中存在的问题带教老师的法律意识淡漠，未能意识到带教中也可能会侵犯病人的权利，甚至可能引发医疗纠纷；人员编制紧缺，工作任务重，实习后期放松对学生的管理，学生单独操作。7

1、忽视或侵犯病人的隐私权

未征得病人同意的情况下，暴露病人身体的隐私部位，向学生讲解或操作演示。如进行导尿或护理查体，忽视此行为已侵犯了病人的隐私权。8

2、忽视病人的知情同意权

带教老师让学生给病人进行操作前，未征得病人的同意便让学生操作。9

3、忽视保护性医疗制度，带教中不注意选择效果评价的环境和方式，在学生为病人进行护理操作中或者操作结束时，当场进行评价，对一些存在的问题逐一指出。一旦治疗效果不佳或者发生感染迹象时，病人便认为是学生操作不当引起，从而引起医疗纠纷。10

4、实习后期放松对学生的管理

带教老师认为学生已具有临床护理工作能力，为了减轻工作压力，让学生单独进行一些简单操作，如发药、注射等。但学生尚缺乏工作责任感和临床经验，容易发生护理差错。11

（二）学生实习中存在的问题

学生整体素质不高，在校时很少或者没有接受过护理相关的法律知识教育，擅自进行护理技术操作。12

1、学生整体综合素质下降

许多中专或者职高学校所招学生的基础知识差；又由于大多为独生子女，在校时不认真学习，怕吃苦，实习时自由散漫。13

2、忽视或侵犯病人的隐私权

学生初到病房，除对治疗、护理操作感兴趣外，一些学生对病人的身份、地位、经历以及某些疾病也感兴趣，相互传说，没意识到此行为是侵犯了病人的隐私权。14

3、擅自执行医嘱或者独立进行护理操作在实习中后期，在没有带教老师的监督下擅自执行医嘱，为病人进行某些护理技术操作。此时最容易发生医疗差错或者引起病人的不满。如打错针、发错药以及进行护理操作时给病人造成损伤或痛苦。15

16四、临床护理带教中的风险管理对策

17（一）提高带教老师的自身素质

181、选择带教老师首先要考虑责任心强，医学、护理知识全面，临床经验丰富，技术过硬的才能担任带教工作。

19定期组织学生对带教老师的工作进行满意度调查，并定期召开带教老师工作总结及经验交流会。2、对带教进行满意度调查

20质控组成员由医院护理部、各科护士长及带教组长组成，对带教工作起到督促、检查、指导作用，从而既可提高带教老师的带教水平，又可减少差错事故的发生。3、成立临床教学质控组

21（二）增强护理人员的法律意识

22首先应明确护理带教的法律责任，制定各种护理规章制度，对带教老师和学生在护理教与学中存在的不足及时指出，分析存在的原因，同时制定出有效的措施，防止造成不良后果。1、医院护理管理的法律意识

23使带教老师不仅熟悉与护理相关的法律法规，明确护士的法律责任，熟悉病人享有的权利，而且能正确处理临床带教与病人的切身利益问题。2、加强带教老师法律意识的培养

24（三）规范带教行为

251、严格执行带教职责学生到病房前规范带教制度，明确带教老师的责任。在整个带教过程中坚持对学生的放手不放眼。做到既对学生实习中的行为负责，同时也对病人身心健康负责。

262、建立良好的护患关系在利用病人实体进行教学讲解操作之前，带教老师应先与病人进行有效的沟通和交流，向病人讲明临床教学的重要意义，以取得病人的理解和配合。

273、注意教学地点的选择进行临床教学的护理查房后，护理操作时，带教老师应离开病人、家属及探视人员再进行讲授和讨论，以免引起误解而产生不良影响或成为日后病人投诉的起因。

28（四）加强对学生的教育，提高抗风险意识及能力

291、提高学生的法律意识护理部在学生进入临床实习前，首先应对学生进行相关法律知识如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》的学习。

302、在带教中贯穿法律知识教育学生到病房后，带教老师要强调学生任何操作必须在老师的监督、指导下完成，并且在操作中让学生养成严格按操作规程工作的良好习惯。在带教中，要培养学生的诚实品质，发生差错及时报告老师以便