儿科实习生出科考试练习题答案.docxVIP

儿科实习生出科考试练习题答案

一、选择题

1.小儿前囟闭合的时间是（）

A.36个月

B.612个月

C.11.5岁

D.1.52岁

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。

2.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后57天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。

3.小儿最常见的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B

解析：室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%50%。

4.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

答案：A

解析：小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%。

5.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

答案：A

解析：小儿肺炎时，炎症使肺泡壁充血、水肿，肺泡内充满炎性渗出物，影响气体交换，导致缺氧，缺氧是小儿肺炎最主要的发病机制。

二、填空题

1.小儿生长发育的一般规律是由______到______、由______到______、由______到______、由______到______。

答案：上、下；近、远；粗、细；低级、高级；简单、复杂

解析：这是小儿生长发育遵循的基本规律，如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，以后才会用手指端摘取（由粗到细）等。

2.小儿贫血按病因可分为______、______、______三大类。

答案：红细胞或血红蛋白生成不足；溶血性贫血；失血性贫血

解析：红细胞或血红蛋白生成不足包括造血物质缺乏（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）、骨髓造血功能障碍等；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起；失血性贫血可分为急性和慢性失血。

3.小儿惊厥最常见的原因是______。

答案：高热惊厥

解析：高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因，多见于6个月3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。

4.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是______和______。

答案：骨骼改变；运动功能发育迟缓

解析：骨骼改变如头部可见颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠、鸡胸等，四肢有手镯、脚镯、“O”形或“X”形腿等；运动功能发育迟缓表现为坐、立、行等运动发育落后于正常小儿。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。

答案：心率；呼吸；对刺激的反应；肌张力；皮肤颜色

解析：每项指标评分02分，满分为10分，分别在出生后1分钟、5分钟进行评分，用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。

三、判断题

1.小儿年龄越小，心率越快。（）

答案：正确

解析：小儿新陈代谢旺盛，交感神经占优势，故年龄越小，心率越快。新生儿心率120140次/分，1岁以内110130次/分，23岁100120次/分。

2.小儿添加辅食应遵循由多到少、由粗到细、由一种到多种的原则。（）

答案：错误

解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

3.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是低体温和皮肤硬肿。（）

答案：正确

解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，严重者可出现多器官功能损害。

4.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、少尿、血尿和高血压。（）

答案：正确

解析：小儿急性肾小球肾炎常在前驱感染后13周起病，主要表现为水肿（多从眼睑开始）、少尿、血尿（肉眼或镜下血尿）和高血压。

5.小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。（）

答案：正确

解析：铁是合成血红蛋白的原料，当体内铁缺乏时，血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。

四、解答题

1.简述小儿发热的护理措施。

答案：

（1）观察体温：每4小时测量一次体温，体温骤升或骤降时要随时测量并记录。

（2）降温措施：体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温。物理降温方法有头部冷湿敷、枕冰袋、