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ICU脑梗死病人护理查房

汇报人：xxx20xx-04-13

目录

•病人基本情况介绍

•护理查房目标与计划

•脑梗死相关知识与技能培训

•ICU特殊护理措施实施情况检查

•康复治疗与功能锻炼进展跟踪

•心理护理与社会支持工作汇报

01

病人基本情况介绍

病人信息概述

姓名、性别、年龄、职业等基本信息既往史、个人史、家族史等相关信息

入院时间、主诉、现病史等简要病史

病史及诊断结果

脑梗死的发病时间、相关疾病及并发症情

症状及体征况

诊断过程及结果，包

括影像学检查等

入住ICU原因及时间

入住ICU的指征及原因说明

入住ICU的具体时间

入住ICU后的治疗及护理计划

目前病情状况评估

01020304

生命体征监测情况，包神经系统功能评估，包

实验室检查结果及意义，病情危重程度评估及预

括意识、呼吸、心率、括肌力、肌张力、感觉

如血常规、生化指标等后分析

血压等等

02

护理查房目标与计划

明确护理查房目标

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评估病人当前病情及护理需求发现潜在护理问题并制定相应提高护理质量，促进病人康复加强医护团队沟通与协作

措施

制定详细护理计划

根据病人病情制定个性化护理方案安排专业护士进行一对一护理

定期检查护理效果并调整护理计划确保护理措施的科学性和有效性

确定查房时间与频率

安排定期查房，如每日或根据病人病情调整查房频

隔日一次率

确保查房时间的合理性和加强节假日和夜间的查房

灵活性力度

准备工作及注意事项

遵守医院感染控制规定，确

提前通知病人及家属，做好