卒中偏瘫Bobath技术PPT课件.pptx

Bobath技术;(1)关键点或部位的控制

中心关键点:胸骨中下段、头部、躯干

近端关键点：肩峰、髂前上棘

远端关键点：拇指、趾

(2)反射性抑制模式(RIP)

针对常见痉挛模式,偏瘫患者RIP方法如下:

①躯干抗痉挛模式：牵拉患侧躯干使之伸展。

②上肢抗痉挛模式：使患侧上肢处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后,伸腕,指、拇指外展位

③下肢抗痉挛模式：使患侧下肢轻度屈髋、屈膝、内收、内旋,背屈踝、趾伸

④肩的抗痉挛模式:使肩部向前向上仲展

⑤手的抗痉挛模式:Bobath握手

(3)促进正常姿势：翻正反应的促进保护反应的促进平衡反应的促进

(4)肢体负重及关节挤压

;Brunnstrom技术;Brunnstrom卒中偏瘫恢复期六阶;常用的反射及模式

（1）原始反射

1）对称性紧张性颈反射(STNR):头前屈使下颌靠近胸部时，出现双上肢屈曲与双下肢伸展反射；头后仰相反。如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有张力的变化

2）非对称性紧张性颈反射(ANTR):头转向一侧，出现同侧上下肢伸展和对侧上下肢屈曲反射。如反射如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有张力的变化

3）紧张性迷路反射:头处于中立位，仰卧时出现四肢伸展或伸肌张力增强，俯卧时出现屈曲或屈肌张力增强

4）紧张性腰反射:上部躯体对骨盆的位置发生变动时所出现的肢体张力变化

(2)共同运动:偏瘫患者活动患侧肢体某一关节时，不能做单个关节的运动，相邻的关节甚至整个肢体出现一种不可控制的共同活动。

(3)联合反应:用力使身体一部分肌肉收缩时，可诱发其他部位的肌肉收缩。如偏瘫时健侧肌肉用力收缩时可引起患侧肌肉的收缩。

;临床应用

Ⅰ?Ⅲ阶段：主要利用原始反射、联合反应、皮肤及本体感觉刺激引出屈肌和伸肌的共同运动，进一步让患者学会控制半随意运动

Ⅳ?Ⅴ阶段：矫正和抑制共同运动，促进患者出现分离运动

Ⅵ阶段：注重训练协调性、灵活性及耐力训练，尽量让患者按正常运动模式进行一切活动

;Rood技术;临床应用;失语症量表;改良Barthel指数评定;功能独立性量表(FunctionalIndependentMeasurement,FIM)

;Berg平衡量表;