诺如病毒感染性腹泻预防与控制.ppt

关于诺如病毒感染性腹泻预防与控制第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日诺如病毒概述**?具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染?耐低温、耐酸，不易灭活用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活?易感人群：普遍易感第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日诺如病毒感染急性胃肠炎潜伏期：一般为12～48小时（个别72小时）临床特点呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多）发热病人比例偏少,以低热为主病程：3～5天，自限性排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天免疫保护力可持续6-24个月即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒*第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日诺如病毒感染急性胃肠炎?传播途径：食物、水、接触?食物多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物污染环节原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染*第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日诺如病毒感染急性胃肠炎?水诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体人群接触或饮用未经彻底消毒的水?接触通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起 **第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日食源性传播主要特点具有共同进餐史；可疑暴露因素为食物/某餐次；食品加工人员病例；食品检出病毒；排除水/接触水源性传播主要特点病例空间分布与污染水源管网分布一致；排除其它接触传播主要特点具有明确的班级、宿舍、车间等空间聚集特点第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日

1.疑似病例

排便≥3次/日，伴有性状改变（呈稀便、水样便等）；

排便3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状；

以呕吐(≥2次)为主要症状者。

2.临床诊断病例：疑似病例符合下列之一者即为临床诊断病例

潜伏期12-48小时；

大便常规可见镜检WBC15且未见RBC；

排除常见致病菌、寄生虫及其它病原感染。

3.实验室确诊病例

疑似病例/临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性者。

病例定义第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日疫情判定聚集性疫情定义1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生10例及以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例）暴发疫情报告标准1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻病例（包括临床诊断病例或实验室确诊病例）第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日防控要点*日常防控（预防）要求：扎实、坚持疫情处置（控制）要求：快速、全面病例管理消毒健康教育食品安全管理水安全管理防控措施第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日病例管理*督促涉疫单位建立传染病防控制度晨检落实晨检制度，发现有呕吐、腹泻等流胃肠道的学生和幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。因病缺勤健全因病缺勤及病因登记追踪制度（包括班级、姓名、联系方式、宿舍、症状、去向等）发现腹泻、呕吐异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。门诊日志完善门诊日志或肠道疾病日志（姓名、班级、联系方式、初步诊断）要做好学生的健康筛查工作第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日病例管理*落实健康监测与病例报告管理制度：要求涉疫单位主动进行病例有哪些信誉好的足球投注网站，做好病例登记，实行零报告和日报告制度第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课/上岗原则上隔离期为症状完全消失后72小时从事食品操作岗位的病例及隐性感染者须连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可解除隔离轻症患者可居家隔离治疗，症状消失后持医生健康证明返校或复岗症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗寄宿涉疫单位须划分出足够的独立区域对病例及隐性感染者进行隔离治疗必要时配备医生每日巡诊，同时做好隔离区清洁消毒工作病例管理第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日消毒*做好全面消毒及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所病人排泄