一例中风患者个案护理.pptx

一例中风患者个案护理

汇报人：xxx

20xx-04-16

•患者基本信息与病史介绍

contents•急性期护理措施及效果评价

•康复期护理干预及功能训练指导

•营养支持与饮食调整建议

目录•药物治疗管理及不良反应监测

•出院前准备工作及随访计划安排

01

患者基本信息与病史介绍

患者基本信息

姓名职业

（为保护隐私，此处略去）退休前为工厂工人

性别婚姻状况

男已婚，有配偶陪伴

年龄居住情况

56岁与配偶共同居住

病史及诊断结果

01020304

既往病史中风诊断神经功能缺损并发症风险

高血压病史10年，未规律服急性缺血性脑卒中（右侧大脑左侧肢体偏瘫，言语不清，吞肺部感染、深静脉血栓、压疮

药；糖尿病史5年，口服降糖中动脉闭塞）咽困难等

药治疗；高血脂症3年，未治

疗。

入院时病情评估

生命体征神经功能缺损评估

血压180/100mmHg，心率90NIHSS评分16分（中度神经功

次/分，呼吸20次/分，体温能缺损）

37.2℃

意识状态日常生活能力评估

嗜睡，可唤醒Barthel指数30分（重度依赖）

护理目标与计划制定

护理目标

保持生命体征稳定

预防并发症发生

护理目标与计划制定

促进神经功能恢复

提高日常生活能力

护理计划

护理目标与计划制定

密切监测生命体征变