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抗菌药物培训考核试题(答案)

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪种抗菌药物属于β内酰胺类？（）

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B

详细解析：β内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，是β内酰胺类抗菌药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；甲硝唑属于硝基咪唑类。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C

详细解析：抗菌药物疗程通常宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发。但对于特殊情况，如败血症、感染性心内膜炎等，疗程可能更长。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

详细解析：免疫抑制剂应用者虽然免疫力可能下降，但不意味着常规预防性使用抗菌药物，需根据具体情况评估；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等是由病毒引起的疾病，抗菌药物对病毒无效；昏迷、休克、心力衰竭患者若没有明确的细菌感染证据，预防性使用抗菌药物不仅无效果，还容易导致耐药菌感染。

4.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？（）

A.阿莫西林

B.头孢他啶

C.克林霉素

D.罗红霉素

答案：B

详细解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用较弱；克林霉素主要用于革兰阳性菌感染和厌氧菌感染；罗红霉素属于大环内酯类，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。

5.下列关于联合应用抗菌药物的指征中错误的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物能有效控制的感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：C

详细解析：联合应用抗菌药物的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等。如果单一抗菌药物能有效控制的感染，就不需要联合用药，以免增加不良反应和细菌耐药的风险。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.抗菌药物分为非限制使用级、______、特殊使用级三级。

答案：限制使用级

详细解析：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。非限制使用级是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级是与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物；特殊使用级是具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用等特点的抗菌药物。

2.围手术期预防用抗菌药物给药方法：接受清洁手术者，在术前______内给药，或麻醉开始时给药。

答案：0.52小时

详细解析：围手术期预防用抗菌药物的给药时间非常关键，接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，从而有效预防手术切口感染。

3.对主要目标细菌耐药率超过______的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

答案：75%

详细解析：当主要目标细菌耐药率超过75%时，继续使用该类抗菌药物可能效果不佳，且会进一步促进细菌耐药的发展，因此应当暂停该类抗菌药物的临床应用，通过追踪细菌耐药监测结果，综合评估后再决定是否恢复使用。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、______和神经肌肉阻滞作用。

答案：肾毒性

详细解析：氨基糖苷类抗生素是一类常用的抗菌药物，但具有多种不良反应。耳毒性可表现为听力减退、耳鸣等；肾毒性主要损害肾小管，可出现蛋白尿、管型尿等；神经肌肉阻滞作用可导致呼吸抑制等严重后果。

5.喹诺酮类药物不宜用于______、孕妇和哺乳期妇女。

答案：18岁以下儿童

详细解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，因此不宜用于18岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女。因为儿童的骨骼发育尚未完全成熟，使用喹诺酮类药物可能会对软骨造成损害，影响骨骼的正常生长。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.所有的上呼吸道感染都需要使用抗菌药物治疗。（）

答案：错误

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