脑血管应用解剖颈内动脉系统.ppt

脑血管应用解剖;一、脑血管的特点;

皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；

脑的动脉和静脉多不伴行；

脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；

脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。;二、脑的动脉系统;;;;颈内动脉系统;C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）。

C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。;;C5段：岩骨段;C4段：海绵窦段;C3+C2+C1段：前床突上段（前膝段+床突上段+后膝段）;威利环;;;;;颈内动脉的重要分支

1.眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。

2.后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动

脉吻合。

3.脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂

入侧脑室下角，形成脉络丛。

皮质支：供应海马和钩；

中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白

球等。

特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所

以临床上苍白球和海马发病较多。;4.大脑前动脉

(1)行程和分段:动脉造影时分其为五段。

A1段，水平段；

A2段，上行段；

A3段，膝段；

A4段，胼周段；

A5段，终段，为楔前动脉。

;;;;（2）分支及分布

皮质支：

额底内侧动脉；额前内侧动脉；

额中间内侧动脉；额后内侧动脉；

胼周动脉；中央旁动脉；

楔前动脉。

供应顶枕沟此前的半球内侧面及额叶底

面的一部分，额、顶二叶上外侧面的上

部。;;;中央支，即内侧豆纹动脉，包括：

A.返支（Heubner动脉），供应壳、

尾状核头及内囊前下部；

B.基底支，供应视交叉和下丘脑。;;纹状体和内囊的重要动脉供应;5.大脑中动脉

（1）行程和分段

M1段，眶后段（水平段）；

M2段，岛叶段（回旋段），发出颞前动

脉，呈“U”形；

M3段，外侧沟段，为M2基部发出向中央

沟上升的升动脉；

M4段，分叉段，发出顶后动脉、???回动脉和

颞后动脉处；

M5段，亦称终末支，即角回动脉。

M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。;;;;（2）分支与分布

皮质支：

额底外侧动脉；中央前沟动脉；

中央沟动脉；中央后沟动脉；

顶后动脉；颞极动脉；

颞前动脉；颞中间动脉；

颞后动脉；角回动脉。

供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。;;;中央支，即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。

此组动脉是供应纹状体和内囊的主

要动脉，轻易破裂出血，故称为脑出血动脉。;;谢谢！