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疥疮病人的护理疥疮是一种常见的传染性皮肤病，其护理工作涉及多方面内容。本演示将详细介绍疥疮病人的护理要点，帮助医护人员提供规范化的护理服务。作者：

什么是疥疮？传染性皮肤病疥疮是由疥螨引起的高度传染性皮肤疾病。潜伏期首次感染的潜伏期为2-6周。再次感染再次感染时，症状可在1-4天内出现。

疥疮的病因病原体疥螨（Sarcoptesscabieivarhominis）是一种肉眼难以看见的微小寄生虫。传播途径主要通过密切、持续的皮肤接触传播，如握手、拥抱或性接触。生存环境疥螨可在人体外环境中存活24-36小时，在低温潮湿条件下存活时间更长。

疥疮的高风险人群医疗机构工作者直接接触患者免疫功能低下者艾滋病患者、使用免疫抑制剂者集体生活人群养老院、监狱、军营等老年人和儿童皮肤屏障功能较弱

疥疮的临床表现夜间加重的瘙痒夜间瘙痒加剧是疥疮的典型特征皮肤改变红斑、丘疹和疥虫隧道群体感染家庭或集体成员出现类似症状持续性症状瘙痒症状持续数周不缓解

疥疮的好发部位手部区域手指间隙、手腕内侧、手掌边缘是最常见的疥疮部位。躯干部位腋窝、腰部带线和腹股沟区域常有明显症状。特殊人群好发部位婴幼儿可见于头皮、面部和颈部。生殖区域男性可见于阴茎和阴囊，女性可见于乳房和乳头周围。

典型疥疮与挪威疥的区别典型疥疮感染螨虫数量少，约10-15只症状较轻，主要为瘙痒和少量皮疹传染性相对较低免疫功能正常人群常见挪威疥（结痂疥）感染螨虫数量多，可达数百万只厚厚的角质增生和结痂极高的传染性多见于免疫功能低下人群

疥疮的诊断方法临床症状识别典型的夜间瘙痒和皮疹分布特点是临床诊断的重要依据。皮肤刮片检查从可疑病变处取皮肤刮片，在显微镜下寻找疥螨、虫卵或粪便。墨水试验在可疑隧道处涂抹墨水，有助于显示疥虫隧道。皮肤镜检查使用皮肤镜观察特征性的三角标志或喷气机尾迹。

疥疮的治疗原则杀灭疥螨和虫卵使用有效杀螨药物彻底清除寄生虫治疗密切接触者同时治疗所有家庭成员和密切接触者环境消毒处理清洁衣物和床单，消除环境中的螨虫预防再感染采取有效措施避免再次感染

常用药物治疗外用药物5%氯菊酯乳膏10%硫磺软膏25%苯甲酸苄酯乳剂1%林丹乳剂（限制使用）口服药物伊维菌素（200μg/kg）一周后重复一次剂量适用于严重或难治性病例辅助治疗抗组胺药（缓解瘙痒）皮质类固醇（减轻炎症）抗生素（治疗继发感染）

氯菊酯乳膏的使用方法使用前清洁先用温水和肥皂清洗身体，并彻底擦干。全身涂抹从颈部以下涂抹至全身，包括手指缝、脚趾缝、外生殖器和臀部。作用时间保留8-14小时（通常过夜）。冲洗干净规定时间后用水彻底冲洗干净。

硫磺软膏的使用方法晚间涂抹每晚洗澡后涂抹硫磺软膏。保留过夜让药膏在皮肤上保留整晚。早晨冲洗次日早晨用水和肥皂彻底清洗。连续五天重复上述步骤连续五天。

伊维菌素的使用200μg/kg标准剂量按体重计算的剂量2次治疗频次间隔7-14天重复用药90%有效率单次治疗后的临床有效率伊维菌素是一种口服抗寄生虫药物，特别适用于挪威疥或难治性病例。空腹服用效果最佳，服药后2小时内避免进食。

药物治疗注意事项遵医嘱用药严格按照医生处方用药，不随意增减剂量或停止治疗。全身涂抹外用药物需涂抹全身，包括脚趾缝、腋下、肚脐和臀缝等部位。修剪指甲治疗前剪短指甲，防止螨虫藏匿于指甲下。避开敏感部位避免药物接触眼睛、口腔和开放性伤口。

隔离措施实施接触隔离对疥疮患者实施严格的接触隔离措施，防止疾病传播。单人病室安置尽可能将患者安置在单人病室，减少交叉感染风险。明显标识在病房门口放置明显的隔离标识，提醒所有进入人员。记录访客登记所有接触患者的人员，便于后续随访观察。

隔离持续时间1确诊时立即实施接触隔离措施2治疗期间持续隔离，严格执行防护3治疗后24小时有效治疗后仍需维持隔离4医生评估经皮肤科医生确认可解除隔离

个人防护装备医护人员在接触疥疮患者时必须正确穿戴个人防护装备，包括一次性手套和隔离衣。每次接触后应彻底洗手或使用手消毒剂。

病人衣物处理收集和分类使用专用袋子收集患者的所有衣物，避免与其他衣物混合。高温洗涤用60℃以上的热水清洗至少10分钟，彻底杀灭疥螨。高温烘干使用烘干机高温烘干衣物，或在阳光下充分暴晒。熨烫处理对不能高温洗涤的衣物进行熨烫，熨斗的高温可杀灭疥螨。

床上用品处理床单被罩每日更换并用60℃以上热水清洗不可水洗物品密封在塑料袋中静置2周枕头和床垫暴露在阳光下或用蒸汽消毒软质家具使用杀虫喷雾处理，或封存不用

环境清洁消毒清洁频率每日至少一次全面清洁患者活动区域和频繁接触的表面。消毒剂选择使用1:100稀释的漂白水或医院级消毒剂进行表面消毒。清洁顺序从上到下、从里到外、从干净到脏的顺序进行清洁。废物处理所有废物按照医疗废物处理，使用专用黄色垃圾袋密封。

患者个人卫生指导每日淋浴使用温水和温和肥皂每日淋浴，保持