阿托品化PPT课件.ppt

有机磷农药中毒阿托品化

观察与护理

1

有机磷农药中毒

当有机磷进入人体后，与胆碱酯酶形成磷

酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，

以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有

的乙酰胆碱酯酶活力，使中枢神经系统及

胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰

竭。

2

有机磷农药中毒的临床表现

交感兴奋

肌颤N样多数腺体

分泌

M样平滑肌收

缩及括约

不同程度CNS肌松弛

意识障碍

3

阿托品药理作用

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阿托品有对抗有应用阿托品后，如阿托品用量过

机磷中毒的毒蕈患者可出现瞳孔大，则会出现谵

碱作用，并对呼散大，颜面潮红，忘，躁动或心率

吸中枢有兴奋作腺体分泌减少，很快，体温很高

用。口干，肺部罗音等，称之为阿托

减少或消失等症品中毒。

状。

4

阿托品使用原则

在AOPP的任何情况下都应使用阿托品。应做到

早期、足量、反复用药。

剂量先大后小，间隔先短后长，直至满意控制症状或阿托

品化后减量维持，做到观察中使用，使用中观察。

重点摒弃那种“宁多勿少、宁中毒勿不足”的

错误观念。

正确掌握用量以第一小时为最重要，要求3~5小

时内阿托品化。

阿托品5~10mg正常人中毒，最小致死量

80~130mg。60%AOPP死亡与阿托品过量有关。

5

阿托品的用法

首剂：多次重复：

•轻度1-5mg•轻度0.5-1mg

•中度5-10mg•中度1-2mg

•重度10-20mg•重度2-3mg

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阿托品化与阿托品中毒

阿阿

大汗停止，皮肤干燥托颜面潮红狂燥、谵语、惊厥、以至昏迷

托

心率增快，但次分心率≥120次/分

≤120/品

体温偏高，但≤37.5℃品高热T≥39.0℃

中

曈孔散大，但直径≤5mm瞳孔＞5mm

化

肺部罗音消失毒咳粉红色泡沫样痰

7

简易评分

1、神智清或轻度烦躁...1分

2、谵妄、躁动..............2分

3、皮肤干燥...................1分

4、体温大于38...............2分

5、瞳孔散大...................1分

6、肺部罗音消失............1分

7、心率