护理工作中医院感染问题PPT课件.pptx

;PART01

无菌技术操作;;;;1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。

2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。

3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。

4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。

;;PART02

环境的清洁与消毒;清扫工具分区、分室使用，不混放。

分开清洗，悬挂晾干。

抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干

拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次

不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。;提倡开窗通风——最好的消毒方式。

无人房间：

紫外线灯消毒。

有人房间：

动态紫外线空气消毒机消毒。

;指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；

或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。;;被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染

未进行过相关疫苗接种的医护人员;一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者。;;医务人员避免意外事故方法;;将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

强调双向防护

根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。

在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。

及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。

小心处理锐器。正确处理医疗废物。;哪些患者需要进行隔离？;确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。使用棉布包装的无菌物品有效期为7天。接触患着周围环境及物品后；处理药物或配餐前。被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染。;

;;有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。

国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。;;第一步（内）：

洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；

第二步（外）：

洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步（夹）：

洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步（弓）：

洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第五步（大）：

洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步（立）：

洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第七步（腕）：

洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进;污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者。被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染。不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。