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2021年9月
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培训背景
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培训目的
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培训内容依据
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冠状病毒概述
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人冠状病毒概述
Ø在2021年MERS-CoV被发现之前,能感染人
类的冠状病毒共5种
Ø20世纪60年代发现的人冠状病毒HCoV-
229E和HCoV-OC43
Ø2003年新出现的SARS冠状病毒(SARS-CoV)
Ø2004年发现的人冠状病毒HCoV-NL63
Ø2005年发现的人冠状病毒HCoV-HKU1
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中东呼吸综合征(MERS)发现过程简介
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传染源
Ø确切的传染源尚不完全清楚
Ø自然宿主:疑心为墓蝠
Ø越来越多的证据说明,人类感染的传染源更可能是单峰骆驼
Ø血清学调查数据说明MERS-CoV在骆驼间广泛传播
Ø在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似
Ø密切和日常职业接触单峰骆驼的人群〔农场工人,屠宰场工人,市场
工人〕中发现了高滴度的MERS-CoV抗体
Ø在非人源感染的病例中开展的病例对照研究结果说明,直接和间接接
触单峰骆驼是感染的高风险因素
Ø可能还存在其他宿主,但到目前为止,对山羊、牛、绵羊、水牛、猪
和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测,并无阳性发现
Ø病人也可作为传染源,导致续发病例发生
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传播途径
Ø受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒,在
其组织器官和肌肉也可发现病毒存在,但具体从动物到人的传播途
径尚不清楚。
Ø人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。
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易感人群
Ø人群普遍易感
Ø感染风险:研究说明,与骆驼有密切接触的人〔如农场工人、屠
宰场工人和兽医等〕感染该病毒的风险较大。
Ø重症风险:患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者
易开展为中东呼吸综合征重症病例。
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潜伏期及传染期
Ø潜伏期为2~14天,常见为5~6天。
Ø潜伏期病人不具有传染性。
Ø无病症患者可能不具有传染性。
Ø患者出现病症后可排出病毒,传染期持续时间不明。
Ø病人发病后13天的尿液、发病16天后的粪便和发病16天后的口鼻
标本均能检出MERS-CoV核酸,提示MERS病例的传染期可能持
续至发病后2周以上。
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临床表现
Ø无特异性的临床病症或体征。临床可表现为重症、轻症和无病症感
染。
Ø通常表现为肺炎等急性呼吸道感染,伴发热、咳嗽、气短,但起病
急,病情进展迅速
Ø可开展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕、感染性休克等
Ø可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血〔DIC〕等并发症,甚至
死亡
Ø也有病例出现腹泻等胃肠道病症,或仅表现为普通感冒病症。
Ø二代病例往往比原发病例病症轻,很
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