中东呼吸综合征mers疫情防控相关知识和技能培训.ppt

2021年9月

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培训背景

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培训目的

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培训内容依据

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冠状病毒概述

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人冠状病毒概述

Ø在2021年MERS-CoV被发现之前，能感染人

类的冠状病毒共5种

Ø20世纪60年代发现的人冠状病毒HCoV-

229E和HCoV-OC43

Ø2003年新出现的SARS冠状病毒(SARS-CoV)

Ø2004年发现的人冠状病毒HCoV-NL63

Ø2005年发现的人冠状病毒HCoV-HKU1

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中东呼吸综合征(MERS)发现过程简介

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传染源

Ø确切的传染源尚不完全清楚

Ø自然宿主：疑心为墓蝠

Ø越来越多的证据说明，人类感染的传染源更可能是单峰骆驼

Ø血清学调查数据说明MERS-CoV在骆驼间广泛传播

Ø在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似

Ø密切和日常职业接触单峰骆驼的人群〔农场工人，屠宰场工人，市场

工人〕中发现了高滴度的MERS-CoV抗体

Ø在非人源感染的病例中开展的病例对照研究结果说明，直接和间接接

触单峰骆驼是感染的高风险因素

Ø可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪

和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测，并无阳性发现

Ø病人也可作为传染源，导致续发病例发生

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传播途径

Ø受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在

其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途

径尚不清楚。

Ø人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。

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易感人群

Ø人群普遍易感

Ø感染风险：研究说明，与骆驼有密切接触的人〔如农场工人、屠

宰场工人和兽医等〕感染该病毒的风险较大。

Ø重症风险：患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者

易开展为中东呼吸综合征重症病例。

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潜伏期及传染期

Ø潜伏期为2~14天，常见为5~6天。

Ø潜伏期病人不具有传染性。

Ø无病症患者可能不具有传染性。

Ø患者出现病症后可排出病毒，传染期持续时间不明。

Ø病人发病后13天的尿液、发病16天后的粪便和发病16天后的口鼻

标本均能检出MERS-CoV核酸，提示MERS病例的传染期可能持

续至发病后2周以上。

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临床表现

Ø无特异性的临床病症或体征。临床可表现为重症、轻症和无病症感

染。

Ø通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热、咳嗽、气短，但起病

急，病情进展迅速

Ø可开展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕、感染性休克等

Ø可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血〔DIC〕等并发症，甚至

死亡

Ø也有病例出现腹泻等胃肠道病症，或仅表现为普通感冒病症。

Ø二代病例往往比原发病例病症轻，很