内科学心力衰竭.ppt

心力衰竭

（HeartFailureHF);因心脏病不幸去世的明星;因心脏病不幸去世的明星;因心脏病不幸去世的明星;1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理

2、掌握心功能不全的临床体现、诊断和鉴别诊断

3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用

4、掌握急性心功能不全的急救措施;心力衰竭

;基本病因;基本病因;诱因;病理生理;代偿机制;代偿机制;代偿机制;代偿机制;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿;心力衰竭时多种体液因子的变化;有关舒张功能不全;有关舒张功能不全;心肌损害和心室重构;心衰的类型;左心衰,右心衰和全心衰

;左心衰,右心衰和全心衰

;收缩性和舒张性心衰;收缩性和舒张性心衰;1928年美国纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）;美国心脏病学会AHA/ACC

心功能分期;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;慢性心力衰竭;全心衰竭;试验室检查;一.X线检查：;一.X线检查：;二.超声心动图;二.超声心动图;三.放射性核素检查;四.心-肺吸氧运动试验;四.心-肺吸氧运动试验;五.有创性血流动力学检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;治疗措施;病因治疗;减轻心脏负荷;利尿剂的应用;利尿剂的应用;利尿剂的应用;利尿剂的应用;肾素-血管紧张素-醛固酮系统克制剂;2.血管紧张素受体阻滞剂;3.醛固酮受体拮抗剂;4.肾素克制剂;?受体阻滞剂的使用;正性肌力药;洋地黄类药物;（1）药理作用：;（2）制剂的选择：;（3）应用洋地黄适应症：;洋地黄中毒及其处理：;洋地黄中毒及其处理;洋地黄中毒及其处理：;洋地黄中毒及其处理：;非洋地黄类正性肌力药;非洋地黄类正性肌力药;扩血管药物使用;抗心衰药物进展;非药物治疗;舒张性心力衰竭的治疗（高血压，冠心病和肥厚性心肌病）;顽固性心力衰竭

及不可逆心力衰竭的治疗;急性心力衰竭;病因和发病机制;临床分类;严重程度分类（Killip分级）;临床体现;治疗;洋地黄：

西地兰：

最合用于有房颤伴有迅速心室率，并已

知有心室扩大伴左室收缩功能不全者。

首剂：0.4-0.8mg,2h后0.2-0.4mg

AMI24h内不适宜用

二尖瓣狭窄所致肺水肿??，洋地黄无效。

氨茶碱：解除支气管痉挛;治疗;治疗;治疗;复习思索题;Thankyou