突发状况应急演练全面回顾 .pdf

急救演习目的

通过本次急救演习，提局急诊科及医院各科室

应急紧急医疗事件的应急速度、组织理能力、后

勤保障能力。并通过演习发51我科及我院在紧急医

疗救援中存在的问题，并提出整改方案。同步通过

本次演习全面考核急诊科医护人员对检伤分类、烧

伤伤情判断、危重症人转运、呼吸道控制、心肺复

苏、包扎固定、休克及CO中毒处置等急救技能的掌

握状况及在医疗活动中多种有关关键制度的贯彻情

况。

案例—批量急性co中毒并爆炸烧伤

某公寓煤气泄漏并爆炸事故，事故现场有三名伤员

（已由消防员敏出拿故现场约2分钟）:

1号伤员：男性，昏迷、紫叩、呼吸浅弱、脉搏细

弱、头部

及颜面部过火（口腔内部亦有严重烧伤）肢端冰凉、

HR150

次/分，R5次/分，BP65/40mmHg,SPO270%。

2号伤员：男性，神志浅昏迷，间烦躁，口唇樱桃

航色，胸

腹部、四肢多处烧伤（深n、m度烧伤70%）、左

前臂开放

性骨折（伴有烧伤）,可见骨断端外露，少rp渗血。

批量伤员院前及院内救治流程

流程上存在的问题

1、第一出车医生并非当班组畏。

2、第一到达现场的院前救治组未先对所有伤

员进行整体的检伤分类及伤员编号。

3、呼叫第二台车的日寺间点不合理。

4、第二台车出车速度太慢？

流程上存在的问题

5、没有及日寺通知科护畏、科主任及其他辅助

科室。

6、二次出车均未带有车单。

7、伤病员分配不合理。

8、院前随意丢弃垃圾。

群死群伤事故等级划分标准

事故伤亡发展伤亡数

等级人数趋势是否增加

伤亡5人以下

—般事故无不再增加

（死亡1人）

伤亡650人

重大事故可能有有可能增加

（死亡2~3人）

伤亡11人以

上

特大事故有继续增加

（死亡4人以

上）

检伤分类的等级与救治顺序

现场检伤分类为四个等级:

死亡（黑色识）

重伤（航色识）

中度伤（黄色识）

V轻伤（绿色识）

现场必须遵循的救治顺序

—第一优先~重伤员

・其次优先中度伤员

•稍后处理轻伤员

•最后处理死亡遗体

y

院前指数法（PHI）详细评

分表

参数级另U分值

^13.33(100mmHg)0

11.46-13.201

1、收缩压(86~99mmHg)

(kpa)10.0-11.33