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受伤补偿协议书通用范本
一、协议概述
本受伤补偿协议书(以下简称“协议”)旨在明确甲乙双方在甲方因工作原因受伤后,乙方应承担的补偿责任和具体补偿标准。本协议遵循公平、合理、自愿的原则,经甲乙双方充分协商一致后签订,具有法律效力。
二、协议主体
1.甲方:[甲方全称],身份证号码:[甲方身份证号码],住所地:[甲方住所地]。
2.乙方:[乙方全称],法定代表人(或负责人):[乙方法定代表人或负责人姓名],住所地:[乙方住所地]。
三、受伤情况
1.受伤时间:[受伤具体日期]。
2.受伤地点:[受伤发生地点]。
3.受伤原因:[受伤原因说明,如工作原因、意外事故等]。
4.受伤程度:[受伤程度说明,如轻伤、重伤、残疾等]。
四、补偿责任
1.乙方应承担甲方因工作原因受伤后的医疗费用,包括但不限于住院费、医药费、手术费、治疗费等。
2.乙方应按照国家及地方相关规定,给予甲方相应的工伤赔偿,包括但不限于一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性护理补助金等。
3.若甲方因受伤导致部分或全部丧失劳动能力,乙方应按照伤残等级给予甲方相应的伤残津贴。
4.乙方应承担甲方在治疗期间的误工费,按照国家及地方相关规定计算。
五、补偿标准
1.医疗费用:乙方应全额支付甲方在治疗过程中产生的医疗费用,包括但不限于住院费、医药费、手术费、治疗费等。
2.工伤赔偿:根据甲方受伤程度及伤残等级,乙方应按照国家及地方相关规定给予甲方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性护理补助金等。
3.伤残津贴:若甲方因受伤导致部分或全部丧失劳动能力,乙方应按照伤残等级,每月支付甲方伤残津贴。
4.误工费:甲方在治疗期间,乙方应按照甲方月工资的[具体比例,如80%]支付误工费。
六、协议履行与争议解决
1.甲乙双方应严格按照本协议约定的条款履行各自的权利和义务。
2.在履行本协议过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。
3.本协议自签订之日起至甲方完全康复或伤残等级确定后终止。
八、附件
1.甲方受伤证明材料。
2.甲方医疗费用票据。
3.甲方伤残鉴定报告。
甲方(签字或盖章):________
乙方(签字或盖章):________
签订日期:____年__月__日
九、必威体育官网网址条款
1.双方对本协议内容以及甲方的个人信息、工作情况等必威体育官网网址事项负有必威体育官网网址义务。
2.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或相关必威体育官网网址信息。
3.本必威体育官网网址义务在本协议终止后仍然有效,除非法律法规另有规定。
十、协议的修改与解除
1.本协议的修改必须以书面形式进行,并由甲乙双方共同签署。
2.任何一方如需解除本协议,应提前[具体天数,如30天]书面通知对方,并说明解除理由。
3.本协议解除后,双方应按照本协议约定,妥善处理未了事项,并完成相关手续。
十一、协议的生效与终止
1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
2.甲方康复或伤残等级确定后,本协议自动终止。
3.如甲方死亡,本协议终止,但乙方仍需按照本协议约定支付甲方应得的补偿。
十二、法律适用与争议解决
1.本协议的订立、效力、解释、履行、修改和终止均适用中华人民共和国法律。
2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
十三、通知
1.本协议项下的通知应以书面形式发出,并按照以下地址进行送达:
-甲方地址:[甲方住所地]
-乙方地址:[乙方住所地]
2.任何一方变更地址的,应在变更后[具体天数,如3天]内以书面形式通知对方。
十四、协议的完整性
本协议构成甲乙双方之间关于受伤补偿的完整协议,取代了之前所有口头或书面协议。
甲方(签字或盖章):________
乙方(签字或盖章):________
附件:
1.甲方受伤证明材料复印件
2.甲方医疗费用票据复印件
3.甲方伤残鉴定报告复印件
十五、不可抗力
1.如因不可抗力(包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等)导致本协议无法履行或部分无法履行,受影响的方应在不可抗力发生后[具体天数,如7天]内以书面形式通知对方,并尽力采取措施减轻不可抗力的影响。
2.不可抗力事件持续期间,双方应暂停履行本协议;不可抗力事件结束后,双方应尽快恢复履行协议。
3.若不可抗力事件导致本协议无法履行超过[具体天数,如30天],双方可协商解除本协议。
十六、协议的转让
1.未经对方书面同意,任何一方不得将本协议的权利和义务转让给第三方。
2.如一方同意转让,对方应在收到转让通知后
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