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受伤赔偿金协议书范本

一、协议概述

本协议以下简称“协议”，系由甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）就乙方在甲方处工作期间因工作原因受伤，经双方协商一致，达成如下赔偿事宜。本协议旨在明确双方的权利义务，维护双方的合法权益，确保协议内容的履行。

二、赔偿事项及标准

1.赔偿范围

（1）医疗费用：乙方在治疗期间产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、医药费、手术费、住院费、护理费等。

（2）误工费：乙方因受伤无法正常工作，甲方应按照乙方月工资的80%支付误工费。

（3）营养费：乙方在治疗期间，甲方应按照每天30元的标准支付营养费。

（4）残疾赔偿金：若乙方因受伤导致残疾，甲方应根据伤残等级，按照国家相关法律法规支付残疾赔偿金。

（5）一次性伤残就业补助金：若乙方因受伤导致残疾，甲方应按照国家相关法律法规支付一次性伤残就业补助金。

（6）其他费用：经双方协商一致，乙方在治疗期间产生的其他费用，由甲方承担。

2.赔偿标准

（1）医疗费用：乙方在治疗期间产生的医疗费用，甲方应按照实际发生的费用予以支付。

（2）误工费：乙方月工资的80%。

（3）营养费：每天30元。

（4）残疾赔偿金：根据伤残等级，按照国家相关法律法规执行。

（5）一次性伤残就业补助金：根据伤残等级，按照国家相关法律法规执行。

三、协议履行及争议解决

1.协议履行

（1）甲方应在乙方受伤后10个工作日内，与乙方签订本协议。

（2）甲方应在协议签订后5个工作日内，支付乙方第一笔赔偿款项。

（3）乙方在治疗期间，应积极配合治疗，并及时向甲方提供治疗费用单据。

（4）乙方在治疗结束后，应及时向甲方提供伤残鉴定报告、误工证明等相关材料。

2.争议解决

（1）双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

（2）协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

四、协议的生效、变更及解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.任何一方如需变更或解除本协议，应提前30日书面通知对方，经双方协商一致后，方可变更或解除。

3.本协议的变更或解除，不影响双方已履行义务的部分。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

3.本协议自签订之日起至乙方治疗结束后终止。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________

附件：

1.乙方受伤证明材料

2.乙方治疗费用单据

3.乙方误工证明材料

4.乙方伤残鉴定报告

5.乙方其他相关证明材料

六、必威体育官网网址条款

1.双方对本协议内容及履行情况负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.必威体育官网网址期限自本协议签订之日起至协议终止后三年。

七、通知方式

1.除非本协议另有约定，任何一方通知对方，应以书面形式进行，并送达至对方提供的地址。

2.任何一方的地址变更，应在变更后五个工作日内书面通知对方。

八、不可抗力

1.如因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本协议无法履行或履行受到影响，受影响方应立即通知对方，并采取一切合理措施减轻损失。

2.不可抗力事件持续期间，双方均有权暂停履行本协议；如不可抗力事件持续超过三个月，双方均有权解除本协议。

九、法律适用与管辖

1.本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十、协议的附件

本协议的附件是本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

附件：

1.乙方受伤证明材料

2.乙方治疗费用单据

3.乙方误工证明材料

4.乙方伤残鉴定报告

5.乙方其他相关证明材料

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________

备注：

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议的任何修改、补充或变更，均应以书面形式进行，并经双方签字（或盖章）确认。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，至乙方治疗结束后终止。

甲方代表签字：________________

乙方代表签字：________________

见证人（如有）：________________

[以下为空白页，用于签名或盖章确认]

[以下为空白页，用于签名或盖章确认]

十一、协议的终止

1.协议终止条件

（1）乙方治疗结束，且双方确认乙方已获得约定的赔偿。

（2）双方协商一致，决定终止本协议。

（3）因不可抗力导致协议无法履行，经双方确认协议无法继续履行。

2.