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贲门癌入院病历范文(2025年)

合同编号：__________

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鉴于甲方患有贲门癌，需要接受入院治疗，乙方作为医疗机构，愿意为甲方提供相应的医疗服务。为明确双方的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，共同遵守。

第一条医疗服务内容

1.1乙方根据甲方的病情，为其提供合理的医疗方案，包括但不限于检查、治疗、康复等。

1.2乙方应指派具备相应资质的医护人员为甲方提供医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。

1.3乙方应尊重甲方的意愿，维护甲方的隐私权和个人尊严。

第二条甲方权利义务

2.1甲方应如实告知乙方自己的病情、病史和过敏史等，以便乙方制定合适的治疗方案。

2.2甲方应遵守乙方的规章制度，配合乙方的工作，按照医嘱接受治疗。

2.3甲方应按时支付医疗费用，包括但不限于检查费、治疗费、药费等。

第三条乙方权利义务

3.1乙方应按照医疗规范和甲方病情，制定合理的治疗方案，并告知甲方治疗的风险和可能出现的并发症。

3.2乙方应确保医疗服务的质量和安全，及时向甲方告知病情变化和治疗效果。

3.3乙方应尊重甲方的意愿，维护甲方的隐私权和个人尊严，不得泄露甲方的个人信息。

第四条违约责任

4.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

4.2如果乙方未按照医疗规范和甲方病情提供医疗服务，导致甲方病情恶化或者其他损失的，乙方应承担相应的法律责任。

第五条争议解决

5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第六条其他约定

6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方医疗机构执业许可证

3.医疗方案及治疗计划

4.医疗费用明细表

5.甲方同意接受治疗的签字文件

6.乙方医护人员资质证明文件

二、违约行为及认定：

1.甲方未如实告知病情、病史和过敏史，导致乙方无法制定合适治疗方案的，视为甲方违约。

2.甲方未按照医嘱接受治疗，影响治疗效果的，视为甲方违约。

3.乙方未按照医疗规范和甲方病情提供医疗服务，导致甲方病情恶化或其他损失的，视为乙方违约。

4.乙方未按照约定时间提供医疗服务，影响甲方治疗的，视为乙方违约。

三、法律名词及解释：

1.甲方：指接受医疗服务的患者。

2.乙方：指提供医疗服务的医疗机构。

3.医疗方案：指乙方根据甲方病情制定的治疗计划。

4.违约金：指一方违约时向对方支付的赔偿金。

5.损失：指因违约行为导致的直接经济损失。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未如实告知病情：乙方应积极沟通，要求甲方如实告知，确保治疗方案的制定和实施。

2.甲方未按照医嘱接受治疗：乙方应再次向甲方说明医嘱的重要性，必要时安排专人看护。

3.乙方未按照医疗规范提供服务：乙方应及时调整和改进，确保甲方获得合格的医疗服务。

4.乙方未按照约定时间提供服务：乙方应提前通知甲方，说明原因，并尽量减少对治疗的影响。

五、所有应用场景：

1.甲方患有贲门癌，需要接受入院治疗。

2.乙方作为医疗机构，愿意为甲方提供相应的医疗服务。

3.甲乙双方就医疗服务内容、费用等达成一致，签订本合同。

4.双方按照合同约定履行各自的权利义务，确保医疗服务质量和安全。

5.合同到期或甲方病情好转后，双方终止合同。