心外科专科复习题及答案.docxVIP

心外科专科复习题及答案

一、单选题

1.体外循环术后常见的电解质紊乱为

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

答案：B。体外循环过程中血液稀释、利尿等因素易导致钾离子丢失，从而出现低血钾，这是体外循环术后常见的电解质紊乱。

2.法洛四联症不包括下列哪种畸形

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

答案：D。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，不包含房间隔缺损。

3.冠心病患者术前应停服的药物不包括

A.地高辛

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.硝酸甘油

答案：D。地高辛可能影响心脏电生理，术前需停用以防术中心律失常；阿司匹林和潘生丁有抗血小板聚集作用，术前停药可减少术中出血风险，而硝酸甘油可改善心肌供血，一般不停用。

4.心脏手术后，最常见的心律失常是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房颤

D.房室传导阻滞

答案：C。心脏手术后，由于心肌损伤、电解质紊乱等因素，房颤是最常见的心律失常。

5.动脉导管未闭患儿，导管位于

A.主动脉弓与肺动脉之间

B.降主动脉与肺动脉之间

C.升主动脉与肺动脉之间

D.主动脉峡部与左肺动脉根部之间

答案：D。动脉导管是胎儿时期连接主动脉峡部与左肺动脉根部的管道，出生后应自行闭合，未闭则形成动脉导管未闭。

6.体外循环中，最常用的心脏停搏液灌注方法是

A.顺行灌注

B.逆行灌注

C.顺逆结合灌注

D.间断灌注

答案：C。顺逆结合灌注能使心脏停搏液更均匀地分布到心肌各部位，更好地保护心肌，是体外循环中最常用的心脏停搏液灌注方法。

7.心脏术后发生低心排综合征时，首要的处理措施是

A.补充血容量

B.应用强心药物

C.应用血管活性药物

D.纠正心律失常

答案：A。低心排综合征常因血容量不足等因素引起，补充血容量可增加心脏前负荷，提高心输出量，是首要的处理措施。

8.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是

A.呼吸困难

B.咯血

C.咳嗽

D.乏力

答案：A。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺淤血，早期即可出现呼吸困难，这是最常见的早期症状。

9.下列哪项不是心脏移植的适应证

A.晚期原发性心肌病

B.无法手术纠正的复杂先天性心脏病

C.冠心病伴顽固性心衰

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案：D。心脏移植主要用于治疗终末期心脏病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄可通过手术如二尖瓣置换术等治疗，一般不首选心脏移植。

10.体外循环中，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在

A.100～150秒

B.150～200秒

C.200～250秒

D.480～600秒

答案：D。体外循环中需要充分抗凝，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在480～600秒以防止血液凝固。

11.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为

A.缓解漏斗部痉挛

B.使心脑供血增加

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力，减少右向左分流

答案：D。蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流，从而使肺血流量增加，缺氧症状得到缓解。

12.心脏术后拔除气管插管后，应密切观察

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.心率

答案：C。拔除气管插管后，患者的呼吸功能可能受到一定影响，容易出现呼吸困难、窒息等情况，因此应密切观察呼吸。

13.冠状动脉搭桥术后，为防止吻合口血栓形成，应常规应用

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.低分子右旋糖酐

答案：A。冠状动脉搭桥术后，阿司匹林可抑制血小板聚集，防止吻合口血栓形成，是常规应用的药物。

14.先天性心脏病患儿术前最重要的护理措施是

A.预防感染

B.心理护理

C.营养支持

D.评估心功能

答案：A。先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，抵抗力低下，术前预防感染可降低术后感染性心内膜炎等并发症的发生风险，是最重要的护理措施。

15.心脏手术后，发生急性肾衰竭的主要原因是

A.肾灌注不足

B.药物毒性

C.感染

D.电解质紊乱

答案：A。心脏手术后，心功能不全等因素可导致肾灌注不足，引起急性肾衰竭，这是主要原因。

16.二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音

答案：B。二尖瓣关闭不全时，心室收缩期血液反流至左心房，产生心尖区收缩期吹风样杂音。

17.体外循环术后，患者出现血红蛋白尿，应采取的措施是

A.增加补液量，碱化尿液

B.减少补液量

C.应用止血药物

D.应用抗生素

答案：A。血红蛋白尿提示可能存在溶血，增加补液量可促进血红蛋白排出，碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管内沉积，保护肾功能。