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心血管神经内科实习考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.高血压患者的血压控制目标一般为（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/95mmHg

答案：B

解析：一般高血压患者血压控制目标值为＜140/90mmHg。

2.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析：TIA是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时。

3.诊断癫痫的主要依据是（）

A.体格检查

B.头颅X线片

C.脑CT、MRI

D.病史和脑电图

答案：D

解析：癫痫的诊断主要依靠患者的发作病史，详细而准确的发作史对诊断特别重要，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。

4.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血。

5.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.腰椎穿刺检查脑脊液呈均匀血性

答案：D

解析：腰椎穿刺检查脑脊液呈均匀血性是诊断蛛网膜下腔出血的最可靠依据，而剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等虽然是蛛网膜下腔出血的常见表现，但不具有特异性。

6.治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.复方左旋多巴

D.溴隐亭

答案：C

解析：复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。

7.急性吉兰-巴雷综合征患者发病前多有（）

A.糖尿病

B.短暂性脑缺血发作

C.感染史

D.高血压

答案：C

解析：多数吉兰-巴雷综合征患者发病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染症状，感染可能触发机体的免疫反应，导致周围神经损伤。

8.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）

A.发病6小时内

B.头颅CT排除脑出血

C.血压150/90mmHg

D.近3个月有头颅外伤史

答案：D

解析：近3个月有头颅外伤史是溶栓治疗的禁忌证，因为溶栓可能导致颅内出血等严重并发症。发病6小时内、头颅CT排除脑出血、血压在一定范围内（如150/90mmHg）是溶栓治疗的相对适应证。

9.下列哪种药物可用于治疗偏头痛急性发作（）

A.阿司匹林

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.地西泮

答案：A

解析：阿司匹林等非甾体抗炎药可用于偏头痛急性发作的治疗，能缓解疼痛症状。苯妥英钠和卡马西平主要用于癫痫等疾病的治疗，地西泮主要用于镇静、催眠、抗焦虑等。

10.高血压脑病时最常见的症状是（）

A.一时性脑缺血

B.意识丧失、抽搐

C.头痛、头晕

D.脑出血

答案：C

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致的急性脑循环障碍综合征，最常见的症状是头痛、头晕，严重时可出现意识障碍、抽搐等。

11.患者，男，65岁，有高血压病史10年，晨起时发现左侧肢体无力，言语不清，急诊入院。头颅CT检查未见异常，考虑诊断为（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：患者有高血压病史，晨起出现左侧肢体无力、言语不清等神经功能缺损症状，头颅CT未见异常，排除脑出血和蛛网膜下腔出血，短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复，该患者症状持续存在，故考虑脑梗死。

12.癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。

13.帕金森病的主要临床表现不包括（）

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌张力减低

D.姿势步态异常

答案：C

解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直（肌张力增高）和姿势步态异常等，而不是肌张力减低。

14.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.腰穿放脑脊液

C.气管切开

D.高压氧治疗

答案：A

解析：