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营养性缺铁性贫血

病儿的护理（IronDeficiencyAnemia，IDA）2缺铁贫

（一）定义是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常一、概述32缺铁贫

新生儿期145g/L1-4月90g/L4-6月100g/L我国小儿血液会议暂定：WHO6月-6岁110g/L6-14岁120g/L2缺铁贫

IDA是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。我国四病防治之一缺铁性贫血的概念52缺铁贫

【流行病学特点和主要危险因素】营养性缺铁性贫血病儿的护理2缺铁贫

（一）流行病学特点1.多见于6个月～2岁2.早产儿、双胎、多胎、孕母患缺铁性贫血的小儿易患本病3.患有慢性疾病的小儿易患本病4．人工喂养儿患病率高。营养性缺铁性贫血病儿的护理【流行病学特点和主要危险因素】72缺铁贫

（二）主要危险因素1、先天性储铁不足2、铁摄入不足食物中铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。3、生长发育快4、丢失过多和（或）吸收减少营养性缺铁性贫血病儿的护理【流行病学特点和主要危险因素】82缺铁贫

【主要健康问题评价】营养性缺铁性贫血病儿的护理2缺铁贫

（一）临床表现1.骨髓外造血表现：肝、脾轻度肿大2.一般表现：皮肤粘膜的表现，以唇、口腔黏膜、甲床最明显营养性缺铁性贫血病儿的护理【主要问题评估】102缺铁贫

（一）临床表现3.非造血系统症状消化系统:消化及吸收不良,有异食癖,可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。神经系统:注意力不集中免疫功能:反复感染匙状指营养性缺铁性贫血病儿的护理【主要问题评估】112缺铁贫

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（二）实验室检查1、血象小细胞增多和低色素性。①血红蛋白和红细胞均减少②血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。营养性缺铁性贫血病儿的护理【主要问题评估】142缺铁贫

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（二）实验室检查2、骨髓象

幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。3、有关铁代谢的检查1)血清铁蛋白SF值可较灵敏地反映体内贮铁情况，低于12μg/L提示缺铁。2)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)IDA时SI降低，TIBC增高。营养性缺铁性贫血病儿的护理【主要问题评估】162缺铁贫

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【护理干预和健康评估】营养性缺铁性贫血病儿的护理2缺铁贫

（一）护理诊断1．活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。2．营养失调:低于机体需要量与缺乏喂养知识，营养知识有关。3．知识缺乏家长及年长儿缺乏有关人体需要铁营养的常识4.有感染的危险与机体的免疫功能下降有关营养性缺铁性贫血病儿的护理【护理干预和健康评估】192缺铁贫

（二）护理干预1．注意休息，适量活动2．合理安排饮食(1)解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。(2)指导合理搭配患儿的饮食。含铁丰富的食物:动物血、肉类、鱼类、肝脏及豆制品；可促进铁的吸收:维生素C、氨基酸、果糖、肉类抑制铁的吸收:茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植物纤维营养性缺铁性贫血病儿的护理【护理干预和健康评估】202缺铁贫

（一）护理干预2．合理安排饮食(3)提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品(4)指导家长对早产儿和低体重儿及早(约2月龄)给铁剂(元素铁0.8～1.5mg／(kg·d))，但不能超过15mg／d。营养性缺铁性贫血病儿的护理【护理干预和健康评估】212缺铁贫

（一）护理干预3．指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用(1)告知并让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程(2)口服铁剂宜从小剂量开始，两餐之间服药，应用吸管或滴管服之。(3)铁剂可与维生素C、果汁等同服；忌与抑制铁吸收的食物同服。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复。(4)观察疗效。有效者在用药3～4天后网织红细胞升高，2周后血红蛋白逐渐上升；患儿症状减轻，食欲增加。营养性缺铁性贫血病儿的护理【护理干预和健康评估】222缺铁贫

（三）健康教育(1)指导合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食；坚持正确用药。(2)强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排小儿膳食，培养良好的饮食习惯，这是防止复发及保证正常生长发育遥关键。(3)对早产儿、低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防。营养性缺铁性贫血病儿的护理【护理干预和健康评估】232缺铁贫

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问题1、小儿贫血的概念及诊断标准2、营养性缺铁性贫血的病因哪些3、营养性缺铁性贫血的临床表现4