胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究.ppt

胎儿脐动脉及大脑中动脉

血流动力学研究;前言

;前言;前言;前言; 前言;前言;前言;研究目的;资料和方法;研究对象;正常妊娠组入选原则;轻、重度子痫前期组（25例）;宫内生长受限组（25例）;复杂先天性心脏病组(24例);使用仪器;方法;选用胎儿检查程序，功率不不小于不不小于100mw/cm2，孕妇平卧位常规检查胎儿、胎盘及羊水状况，仔细测量双顶径、腹围、股骨长度以评价胎儿的发育状况。在胎儿无呼吸样运动及胎动时探测脐动脉及大脑中动脉的血流频谱。;大脑中动脉血流探测措施;;脐动脉血流探测措施;正常胎儿脐动脉血流图;记录学分析;结果

;大脑中动脉收缩期最大流速随孕周增长而增大；大脑中动脉阻力指数（MCARI）呈抛物线型，在孕25周之前随孕周增大而增大，25周之后随孕周增大而减小;表1正常胎儿不一样孕周MCAVmax平均值及95%范围

;表2正常胎儿不一样孕周MCARI平均值及95%范围

;结果;表3正常胎儿不一样孕周UmARI平均值及95%范围

;正常同一胎儿其MCARIUmARI。MCARI/UmARI1;正常胎儿脐动脉S/D比值呈逐渐下降的趋势;大脑中动脉阻力指标随孕周增长而减少，大脑中动脉S/D、RI值明显低于正常组。脐动脉血流指标S/D、RI值明显高于正常组，RIMCA/RIUmA的比值明显低于正常组;子痫前期孕妇胎儿大脑中动脉及脐动脉血流图

RIMCA/RIUmA1;表6轻、重度子痫前期组与正常组MCA、UmA血流值的变化（X±S）

;宫内生长受限组;表7FGR组与正常组MCA、UmA血流值的变化（X±S）

;复杂先天性心脏病组

;表8复杂先天性心脏病组与正常组MCA、UmA血流值的变化（X±S）

;右室双出口胎儿彩超图;右室双出口胎儿大脑中动脉RI减少，低于脐动脉RI;

讨论

;一、正常妊娠的大脑中动脉血流动力学变化

;二、大脑中动脉血流检测的临床意义;三、正常妊娠的脐动脉血流动力学变化

;四、脐动脉血流检测的临床意义

;五、胎儿大脑中动脉与脐动脉联合检测在

胎儿宫内缺氧的价值;同步监测胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流评价胎儿宫内缺氧状况，评价围产儿预后明显优于单纯脐动脉的血流测定，由于无论UmA还是MCA只是反应了某一脏器局部的血液