乳腺癌保乳手术.ppt

乳腺癌保乳手术

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;年乳腺癌根治术

开拓乳腺癌外科治疗的新纪元

纽约纪念医院～乳腺癌，％接受根治

术，年无肿瘤复发生存率仅％，％死于乳腺癌;;;－;－的研究阐明

远处转移在乳腺癌的死因中起着绝对重要的作用

局部区域治疗的方略措施的差异，尤其是腋窝淋巴结的外科手术处理并不影响远处转移的发生;保乳治疗——六项大型前瞻性随机研究

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();研究;保乳治疗的六项前瞻性随机研究成果;保乳手术的“原则方式”：

手术：肿块切除或象限切除＋腋窝淋巴结打扫

放疗：同侧乳腺＋淋巴引流区域外照射－

，瘤床加量－

辅助化疗和内分泌治疗：根据肿瘤大小，淋巴结转移状况，患者年龄和受体状况等危险原因决定;病人评估;病史和体格检查：提供初步诊断及评估

术前钼靶摄片和或乳腺：

病灶的范围和大小

有否多中心病灶

细小钙化灶在肿瘤内外的范围

对侧乳房评估;乳腺切除标本的病理检查：

病理送检提供：合适的临床病史

肿瘤标本的解剖位置和方位标识

病理汇报包括：

.标本的解剖位置

.肿瘤的大小及病理诊断

.肿瘤组织学类型和组织学分级

.血管淋巴管的受累状况

.标本切缘评估

.激素受体状况;病人评估;病人选择和适应症：;病人选择和禁忌症：;手术切除;手术切除;手术切除;放射治疗;研究;放射治疗;随访;个人搜集整顿，仅供交流学习！