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职工吸烟和戒烟调查表?
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调查员：???????调查时间：????????????????????????
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姓名
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
说明
吸烟
戒烟
吸烟
戒烟
吸烟
戒烟
吸烟
戒烟
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?????
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“无烟单位”控烟监督员工作记录表
监督日期：?????年????月???日?监督员：????????
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项目
科室
包干区
无人员吸烟
包干区
无烟具烟蒂
禁烟标识
醒目无缺失
对吸烟人员有劝阻指导
有入出单位健康教育
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?“无烟单位”控烟巡查员工作记录表
科室名称?????????????填写日期：???年???月???日??巡查员：???????
?1．是否看到（科）负责人在办公区域吸烟？是??否
2．是否看到（科）成员中有人在办公区域吸烟？是??否如是，有????????人吸烟
3．是否看到有来访者在处（科）吸烟？是??否??无来访者
4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是??否??无来访者吸烟
5．是否看到该处（科）成员中有人敬烟？是??否
6．是否看到该处（科）成员中有人接受别人的敬烟？?是??否
7．是否看到本处（科）成员在处（科）办公区域以外的其他公共场所吸烟？是??否
如有，请填写该科人名称??????????
8．处（科）处辖范围是否有明显禁烟标志？?是??否
9．处（科）处辖范围是否看到烟头？?是??否
10．处（科）处辖范围是否摆放烟具？?是??否
11．处（科）处辖范围是否闻到烟味？?是??否
12．处（科）负责人是否有人吸烟？是??否
13．处（科）负责人是否有人戒烟？是??否
14、其他、请填写——————————————————--------------------------------------------------------------------------------
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