新生儿动脉留置针护理.pptx

新生儿动脉留置针护理演讲人：日期：

目录02新生儿动脉留置针操作流程01动脉留置针基本概念与结构03护理要点与并发症预防04消毒与防感染措施05疼痛管理与舒适度提升策略06家长沟通与心理支持

01动脉留置针基本概念与结构

定义动脉留置针又称动脉导管，是一种特殊的静脉留置针，主要用于采集动脉血样、监测动脉血压及输注某些特殊药物等。作用减轻反复穿刺造成的血管损伤，提高采血、监测和治疗的效率，同时减轻患者痛苦。动脉留置针定义及作用

动脉留置针通常由不锈钢针芯、软质外套管、塑料针座、肝素帽或三通阀等部件组成。结构组成外套管柔软且富有弹性，可适应动脉搏动；针芯尖锐且硬度适中，易于穿透血管壁；肝素帽或三通阀设计便于连接采血、测压及输液装置。特点结构组成与特点

适用范围及禁忌症禁忌症有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患者应慎用或禁用动脉留置针，以避免引发出血、感染等并发症。适用范围适用于需要频繁采集动脉血样、持续监测动脉血压以及输注特殊药物的危重患者。

02新生儿动脉留置针操作流程

评估患儿情况物品准备核对信息评估患儿的生命体征、病情、血管情况等因素，确定动脉留置针的适宜性。准备动脉留置针、消毒用品、敷料、胶布等物品，并确保无菌操作。核对患儿的姓名、住院号、医嘱等信息，确保正确无误。穿刺前准备工作

送管与拔针用左手拇指和食指固定住外套管，右手将针芯拔出，同时将外套管送入血管内，确保套管在血管内无扭曲或打折。选择血管选择粗直、弹性好的动脉血管，避免选择有静脉瓣、分叉、硬结或瘢痕的血管。穿刺操作将患儿固定好，用碘伏消毒穿刺部位，将动脉留置针与血管呈15-30度角进行穿刺，见回血后降低穿刺角度再进少许，确保外套管进入血管。穿刺方法及技巧

用无菌敷料覆盖穿刺点，用胶布固定动脉留置针，防止其移动或滑脱。固定方法保持穿刺部位清洁干燥，避免感染；定期更换敷料和消毒穿刺点；观察患儿生命体征和穿刺部位情况，如有异常及时处理；留置时间不宜过长，一般不超过72小时，以避免血管损伤和感染风险。注意事项固定方法与注意事项

03护理要点与并发症预防

严格消毒每次操作前后必须洗手，穿刺部位需用碘酒、酒精消毒，避免感染。固定牢靠留置针应妥善固定，避免活动时移位或脱出，可用无菌敷料粘贴固定。保持通畅每次输液前后需用生理盐水冲管，确保管路通畅，避免堵塞或血栓形成。观察记录定期观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，并记录留置时间。日常护理及观察重点

感染血栓形成出血或血肿皮肤过敏穿刺部位出现红肿、疼痛、渗出等感染症状时，应立即拔除留置针，进行局部处理并抗感染治疗。若发现管路堵塞、回流不畅或患儿出现疼痛、肿胀等症状，可能形成血栓，应立即拔除留置针，局部制动，并进行溶栓治疗。如穿刺部位渗血不止或形成血肿，应立即拔除留置针，局部压迫止血，必要时给予止血药物。部分患儿对留置针材料过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，应立即更换其他材质的留置针或拔除。并发症识别与处理措施

拔针时机拔针方法拔针后处理当患儿病情稳定，不再需要静脉输液或留置针已超过使用时限时，应及时拔除留置针。拔针时应先分离胶布，轻压穿刺点上方，快速拔出留置针，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，直至出血停止。拔针后需对穿刺部位进行消毒，并用无菌敷料覆盖，防止感染。同时，需观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况，如有异常应及时处理。拔针时机与操作方法

04消毒与防感染措施

穿刺点为中心，消毒范围需直径大于5厘米，确保消毒充分。消毒范围选用碘酒、酒精等高效消毒剂，消毒效果需符合医疗标准。消毒剂选择采用环形或螺旋式消毒法，从穿刺点中心向外扩展，确保消毒彻底。消毒方法穿刺部位消毒处理010203

进行穿刺前，医护人员必须穿戴无菌手套，确保操作过程无菌。穿戴无菌手套在穿刺部位铺无菌巾，避免穿刺过程中细菌污染。无菌巾使用遵循无菌操作原则，如穿刺时避免触摸穿刺点、避免在穿刺部位上方取物等。无菌操作技巧无菌操作规范及要求

检查频率如发现穿刺部位有污染或敷料松动，应立即更换无菌敷料，确保穿刺部位清洁干燥。更换敷料敷料选择选用透气性好的无菌敷料，避免汗液积聚，降低感染风险。穿刺后需定期检查穿刺部位，观察有无红肿、渗血等感染迹象。定期检查与更换敷料

05疼痛管理与舒适度提升策略

疼痛评估方法及标准疼痛评估工具使用新生儿疼痛评估量表（NIPS）或新生儿面部编码系统（NFCS）等工具，对新生儿疼痛进行客观、量化评估。评估时机疼痛程度分级在穿刺前、穿刺时、固定后及拔针前等多个时间点进行评估，以及时发现并处理疼痛。根据评估结果，将新生儿疼痛分为轻度、中度和重度，以便采取不同镇痛措施。

可选用局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，或全身镇痛药如对乙酰氨基酚等，以减轻新生儿疼痛。常用药物局部麻醉药可通过皮肤涂抹、皮下注射等方式给药；全身镇痛药则通过口服、鼻饲等途径给药。给