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第一季度危急值管理总结
一、通过Excel服务器检索我院第一季度危急值患者共485项，现数据现汇总如下：
1、危急值医技科室项目分布情况：
科室
项目
项目数
检验科
白细胞计数
112
PLT计数
97
血清钾
75
血糖
49
血红蛋白
40
血清肌酐
33
血清钠
26
血清钙
17
动脉血PH值
12
新生儿血清胆红素
8
INR
6
CT
肺栓塞
5
脑干出血
1
MRI
大面积脑梗死
1
心电图
急性心肌梗死
1
三度房室传导阻滞并尖端扭转性室速
1
室性心动过速
1
2、检验科项目汇总对比：
3、危急值患者科室分布情况汇总：
序号
科室
项目数
1
血液内科
115
2
消化内科
71
3
肿瘤病区
51
4
急诊科
36
5
重症医学科
31
6
新生儿科及监护室
27
7
肾内科
20
8
呼吸内科
18
9
心内科
16
10
儿科
13
11
神经内科
13
12
感染性疾病科
9
13
妇产科
9
14
内分泌科
6
15
胃肠外科
6
16
泌尿外科
5
17
老年病科
5
18
关节外科
5
19
中医科
4
20
胸心外科
4
21
创伤骨科
4
22
肝胆外科
3
23
便民门诊
3
24
神经外科
2
25
两腺外科
2
26
脊柱外科
2
27
耳鼻喉科
2
28
手足外科
1
29
血管外科
1
30
肛肠外科
1
二、督导、检查情况汇总：
检查方式
检查时间
科室
检查结果
检查表
检验科
流程通畅，报告及时。
肿瘤三病区
流程合理，患者重度贫血，拒绝输血，处置情况欠妥当。
重症医学科
处置及时、合理，记录完整及时。
CT室
夜班值班期间患者上报欠通畅。
急诊科
门诊患者危急值处置追踪、督导不方便。
创伤骨科
口服补钾医嘱中不好体现，病程记录及时。
特检科
部分心电图危急值指标科室人员反映不容易掌握。
妇科门诊
门诊危急值处置追踪不方便。
神经内科
流程通畅，处置记录完整合理。
医管会
特检科
提问危急值处理回答完整。
CT室
提问危急值处理回答完整。
检验科
提问3人，回答熟练完整。
病理科
建议更改危急值制度，可取消病理科危急值项目。
特检科
危急值记录本完整及时。
急诊科
登记本完整及时。
CT室
2例肺栓塞患者登记完整，追踪胸心外科处置及时。
超声科
危急值记录本齐全，访谈人员知晓。
检验科
现场提问3人，回答完整。
三、分析、总结。
通过Excel服务器检索我院第一季度危急值患者数据，结合督导检查、反馈结果分析我院第一季危急值存在以下特点：
1、我院患者危急值项目主要分布在白细胞计数、PLT计数、血清钾、血糖、血红蛋白、血清肌酐等检验项目中，CT、放射、心电图等方面危急值项目较少，但其有些项目结果对患者危害性较检验科项目大，且及时处理能明显改善患者病情预后。
2、我院危急值项目较多的临床科室为血液内科、消化内科、肿瘤病区、急诊科、重症医学科、新生儿科及监护室等，这些科室的特点是：①以内科科室为主，无外科科室；②科室患者数量较多或患者病情较重、病情变化较快；③危急值涉及患者病情复杂、病情变化多，应作为医疗质量与安全管理的重点监管对象。
3、检查表方法及医管会检查、监管到科室包括：检验科、CT室、特检科、超声科、病理科；急诊科、重症医学科、肿瘤三病区、神经内科、创伤骨科、妇科门诊。检查覆盖范围基本根据年初计划及涵盖危急值涉及相关科室。
4、督导检查结果具有以下特点：①对危急值制度、流程相关人员能做到全员知晓；②危急值登记情况规范、及时、完整；临床科室对危急值处理时间模糊，不能与医嘱明确对应；③病程记录中对危急值处理过程大部分科室能完整记录，仍有部分科室病程记录不完整；④临床科室对患者危急值与患者病情变化情况无明显分析。
综上所述，我院目前危急值管理较规范，有明确的制度、流程、登记及便捷的网络报告系统，医技科室及临床科室职工对相关制度、流程能够全员知晓并能重视危急值管理工作，但是在危急值处理时限、处置方式、处置效果以及效果评价方面仍存在诸多问题，并且医务科在危急值管理工作的监管督导工作也存在不细致、不能重点突出、检查方法费时费力不科学、发现问题后督导效果不明显等缺点。
四、工作计划。
针对以上问题制定下季度工作计划如下：
1、督导、检查重点：
⑴.第一季度检验科危急值项目占全院的97％，检验科危急值管理为我院危急值管理的重点，可通过医管会医技检查组重点对检验科危急值相关问题检查（如操作者是否符合操作规范、是否发现危急值后复检等）进行督导、检查，确保检验科危急值数据准确性及流程的规范性。
⑵.血液内科、消化内科、肿瘤病区、急诊科、重症医学科、新生儿科及监护室所涉及的危急值项目占我院第
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