医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案.docxVIP

医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单选题

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.交给上级医师处理

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主任医师不参加科内急、危、重患者的抢救

答案：C

3.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

4.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的（）

A.护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行

B.保留安瓿以备事后查对

C.护理记录单要及时记录

D.来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明

答案：D

5.对新入院普通患者，住院医师应在（）小时内进行诊治并开具医嘱。

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

6.一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和签字应在（）完成。

A.手术前一日

B.手术前二日

C.手术前三日

D.手术当日

答案：A

7.死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

A.1天、6小时

B.3天、12小时

C.1周、1天

D.2周、3天

答案：C

8.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）

A.药物剂量

B.药物浓度

C.配伍禁忌

D.用药时间

答案：C

9.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D.冒用或临摹代替他人签名者，由书写人负法律责任

答案：C

10.下列做法不符合新技术准入制度的是（）

A.申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案

B.新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知义务

C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用

D.限制性新技术应在限定范围内应用

答案：C

11.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

12.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：A

13.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案：C

14.术后首次病程记录完成时限为（）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10小时

D.术后即刻

答案：D

15.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内补记，并加以注明。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案：A

16.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：A

17.下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）

A.每张记录用纸均须填写眉栏

B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C.患者述及的既往所患疾病名应加引号

D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

答案：C

18.手术安全核查必须按照（）步骤依次进行。

A.手术开始前、手术结束后

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.患者进入手术室、手术开始前、手术结束后

D.麻醉实施前、手术开始前、手术结束后

答案：B

19.输血时查对，做法错误的是（）

A.输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时

B.取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出

C.库存血取出后，如紧急需要可低温加热

D.输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常

答案：C

20.住院病历书写基本规范与管理制度规定：死亡病例应在（）内组织讨论。

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C

二、多选题

1.医疗质量安全核心制度包括（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.会诊制度

D.分级护理制度

答案：ABCD

2