脑梗死静脉溶栓术的护理.pptxVIP

脑梗死静脉溶栓术的护理演讲人：日期：

目录CONTENTS治疗前的护理治疗中的护理治疗后的护理并发症的预防与处理康复与长期护理患者及家属教育护理记录与评估

01治疗前的护理

密切观察病情神经系统评估密切监测患者的意识、瞳孔、肢体活动、语言能力和判断力等，及时发现病情变化。生命体征监测定时测量并记录患者的血压、心率、呼吸频率和体温等指标，保持病情稳定。病情记录详细记录患者病情变化及治疗方案，为医生提供准确的参考信息。

静脉选择选择较粗、较直、弹性较好的静脉进行穿刺，确保药物能够顺利输入。建立静脉通路静脉保护穿刺部位需常规消毒，并避免在同一部位反复穿刺，以减少静脉损伤。通路维护保持静脉通路畅通，避免药物外渗和血管阻塞。

饮食调整对于不能经口进食的患者，需及时给予鼻饲饮食，以保证营养摄入。禁食与鼻饲饮水量控制根据患者实际情况，合理控制饮水量，避免过多或过少。给予患者低盐、低脂、易消化的饮食，以减少胃肠道负担，降低并发症风险。饮食和饮水管理

心理护理心理疏导与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，提供必要的心理支持和安慰。焦虑缓解家属参与通过解释病情、介绍治疗方案等方式，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心。鼓励家属参与患者的护理过程，共同关心和支持患者，促进患者康复。123

02治疗中的护理

配合医生进行溶栓治疗监测生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保溶栓治疗的安全。030201用药护理按照医嘱给予溶栓药物，确保剂量准确，并注意观察药物的溶解情况，避免用药不当导致的副作用。病情观察密切观察患者神经功能恢复情况，如出现头痛、呕吐、抽搐等症状，应立即报告医生。

观察药物不良反应出血倾向溶栓药物可能会引起出血，需密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿等出血倾向。过敏反应部分患者对溶栓药物可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并报告医生。肝肾功能损害溶栓药物可能对肝肾功能造成一定的损害，需定期监测肝肾功能。

确保静脉通路通畅，避免药物外渗或堵塞。保持静脉通路通畅静脉通路维护长时间使用同一静脉通路可能导致静脉炎或静脉血栓，需定期更换。定期更换输液通路保持穿刺部位的清洁干燥，定期消毒，避免感染。防止感染

脑出血预防密切观察患者病情变化，如出现颅内压升高、剧烈头痛、呕吐等症状，警惕脑出血的发生。并发症的预防和处理消化道出血预防溶栓药物可能引起消化道出血，需密切观察患者大便颜色、性状等，及时发现出血情况。肺栓塞预防对于卧床患者，需定期翻身、拍背，预防深静脉血栓形成，避免肺栓塞的发生。

03治疗后的护理

绝对卧床休息一般建议病人卧床休息24小时以上，具体时间根据病人情况而定。卧床休息时间卧床期间护理保持床单清洁、平整，协助病人翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染。病人必须绝对卧床休息，避免活动，以免加重脑缺血和脑水肿。卧床休息

药物治疗的护理溶栓药物的护理溶栓药物使用后，应密切观察病人的凝血功能和有无出血倾向，及时调整药物剂量。抗凝药物的护理脱水药物的护理使用抗凝药物时，需定期监测凝血功能，注意有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、血尿等。脱水药物可降低颅内压，但易导致血容量不足，应注意监测电解质平衡和肾功能。123

康复护理肢体功能康复病情稳定后，应尽早进行肢体功能康复训练，促进肢体功能恢复。030201语言功能康复对于有语言障碍的病人，应尽早进行语言康复训练，促进语言功能恢复。心理康复脑梗死病人常出现焦虑、抑郁等心理障碍，应进行心理疏导和康复治疗。

向病人及家属普及脑梗死的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措施等。疾病知识教育指导病人建立健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等，以预防脑梗死再次发生。生活方式指导指导病人正确使用药物，告知药物名称、剂量、用法及注意事项，避免药物不良反应。用药指导健康教育

04并发症的预防与处理

严格筛选患者进行静脉溶栓治疗前，应严格按照适应证和禁忌症筛选患者，以降低出血风险。定期监测凝血功能溶栓过程中定期监测凝血功能，及时发现异常并处理。严格掌握用药剂量溶栓药物的剂量应严格按照患者体重和病情等因素确定，避免过量使用。出血的处理一旦发生出血，应立即停止溶栓治疗，采取积极的治疗措施，包括止血、输血等。出血的预防与处理

再灌注损伤的预防与处理渐进性再灌注避免突然恢复血流，应采用渐进性再灌注的方式，逐步增加血流量。控制再灌注压力再灌注时的压力应控制在适宜范围内，避免过高或过低的压力对脑组织造成损伤。抗氧化治疗给予患者抗氧化治疗，如自由基清除剂等，减轻再灌注损伤。再灌注损伤的处理如出现再灌注损伤，应立即停止再灌注，采取脑保护措施，如降温、降颅压等。

定期翻身保持皮肤清洁干燥合理使用抗生素压疮和肺部感染的处理对于长期卧床的患者，应定期翻身，避免局部长时间受压。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和