- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
脊髓损伤的概述
n病理与分类
n1.脊髓震荡
n2.脊髓损伤
n3.马尾神经损伤
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
脊髓震荡
n损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈驰
缓性瘫痪。一般于伤后数小时或数天后逐
渐恢复。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
脊髓损伤
n有部分挫伤和完全横断。早期呈迟缓性
瘫痪,损伤平面以下肢体的感觉、运动和
反射完全或部分丧失。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
马尾神经损伤
n腰2以下的椎体骨折脱位,可引起马尾损伤,
损伤水平以下的感觉、运动和反射完全或
部分消失,膀胱完全或部分失去神经支配。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
脊髓损伤的护理评估
n1、监测生命体征、神志
n2、迅速了解病人的外伤史
n3、怀疑高位颈髓损伤者,判断有无腹肌及
肋间肌麻痹。第四颈椎以下损伤者,可出
现腹式呼吸。
n4、评估肌力、关节活动度、肛门括约肌、
膀胱的功能。判断脊髓损伤的程度和水平。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
脊髓损伤的护理
n一心理护理
n二肺部并发症的预防
n三泌尿系的管理
n四压疮的预防
n五消化功能紊乱的处理
n六中枢性高热的护理
n七防止深静脉血栓形成
n八脊髓损伤的康复护理
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
心理护理
n1、评估病人/家属对意外伤残的感知及心理承受
的程度,有无自伤和自杀的征象,家庭和社会的
支持程度。
n2、了解病人损伤早期/后期的心理状态。
n3、做好心理护理
n①建立良好的护患关系
n②尊重残疾者的权利和人格
n③树立残疾人康复的信心
n④提高护患之间的沟通技巧
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
泌尿系统的管理
n脊髓损伤导致排尿异常
n1、尿潴留---泌尿系统感染
n2、尿失禁---皮肤受损
n护理工作量增加
n户外活动受限
n精神压力增加
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
常规措施
n留置导尿
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
感染原因
n1、导尿管表面生物膜
n2、导尿管可减弱中性白细胞的抗菌能力
n3、破坏膀胱对细菌的机械性防御。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
感染途径
n1、细菌随尿管进入
n2、细菌通过尿管外尿道周围粘液鞘及腔外
途径进入膀胱
n3、导尿管下端与引流管衔接处脱落,污染
了导尿管内腔,细菌进入膀胱。
n4、引流袋污染,细菌上行进入膀胱。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
常规护理
n无菌操作
n固定、通畅
n伤后2周内持续引流尿液,2~3周后每4~6小时定时开放
n会阴护理2次/日
n更换尿袋1次/周
n饮水2000毫升/日以上
n遵医嘱拔管
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
尿管留置时间
n传统的留置导尿时间:1个月甚至更长,留
置导尿时间≦2日拔管的患者,未发现尿菌;
留置3~21日内的患者,菌尿发生率按每日
5%递增。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
•关于膀胱冲洗
n1、膀胱冲洗需增加接口,难免会污染引流
管且不能保证密闭性,冲洗液可损伤膀胱
表面粘膜,使细
您可能关注的文档
最近下载
- 更换引流袋技能评分标准.doc VIP
- 计算与人工智能概论智慧树知到期末考试答案章节答案2024年湖南大学.docx VIP
- 《短视频创意与制作》课程标准.doc VIP
- 江苏省连云港市2024_2025学年高二数学下学期期末考试试题理含解析.doc VIP
- 无人船控制系统设计与实现 .pdf VIP
- 有限空间作业方案.docx VIP
- 广西桂林市2019-2020学年八年级(下)期末数学试卷含解析.pdf VIP
- 江苏省连云港市2024_2025学年高二数学下学期期末考试试题文含解析.doc VIP
- 秸秆综合利用项目可行性研究报告.doc VIP
- 连云港市2022-2023学年第二学期期末考试高二化学试题含答案.pdf VIP
文档评论(0)