防治职业病培训 (3).ppt

（二）高温

高温作业是指：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度(北京地区为30℃)2℃或2℃以上的作业(含夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业，不含矿井下作业)。

夏季室外通风设计计算温度：是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月，每月每日１３～１４点的气温平均值。

常见的高温作业有哪些

根据工作地点气象条件的特点，医学上将高温作业分为三种类型：

高温强辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁等车间，机械制造工业的铸造、锻造等车间，陶瓷、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间等。

高温高湿作业：见于印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，潮湿的深矿井内等。温热环境蒸发散热更为困难，易发生中暑。

夏季露天作业：夏季农业劳动、建筑、搬运、露天交通管理等作业。

第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。

1．对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。

2．对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。

3．对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。

4．对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日《职业性中暑诊断标准》GBZ41-2002

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。

1、轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

2、重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日《职业性中暑诊断标准》GBZ41-2002

2.1热射病

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

2.2热痉挛

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

2.3热衰竭

起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日2006年7月3日晚，位于福州马尾的福建长隆纺织厂女工刘运芳晕倒在车间内，抢救无效第二天死亡。医生说，刘是因中暑死的。福建长隆纺织厂车间第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日?高温防护措施

(一)技术措施?

(1)采用局部或全面机械通风或强制送入冷风来降低作业环境温度。?

(2)在高温作业厂房，修建隔离操作室，向室内送冷风或安装空调。?

(3)进行工艺改革，实现远距离自动化操作。?

(4)按照《高温作业分级》以(GB／T?4200--1997)中的方法和标准，对本单位的高温作业进行分级和评价，一般应每年夏季进行一次。?

(二)管理措施?

(1)宣传防中暑的知识。?

(2)合理安排工作时问，避开最高气温。?

(3)轮换作业，缩短作业时间。?

(三)保健措施?

????(1)高温作业人员每年进行一次体格检查，对患有高血压、心脏器质性疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进和严重的大面积皮肤病者，应予以调离。?

(2)夏季供给含盐饮料和其他高温饮料。?

?第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日（三）噪声

噪声的职业危害:

（1）听觉系统：可引起暂时性听力下降和永久性听力损伤，即所谓噪声性听力损伤以及噪声性耳聋。

（2）神经系统损害：可引起头痛、头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合症的表现。

（3）心血管系统：噪声能产生一系列心血管病理反应，表现为心率加快或减慢，血压不稳（趋向升高），心电图有异常改变。

第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日（三）噪声

噪声的职业危害:

（4）消化系统：噪声可引起胃肠功能紊乱，消化能力减弱。此外，噪声还可引起内分泌、血液、免疫等方面的