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第十一章

饮食与营养

DietandNutrition

热能（heatenergy）

人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。单位1MJ=239KCal热能供给量成年男子：10.0-17.5MJ/d成年女子：9.2-14.2MJ/d

营养素(nutrients)是指食物中能被人体消化吸收和利用的成分。蛋白质（protein)03来源：肉类、豆制品、鸡蛋等需要量：g/Kg体重,占热能总量的10％-14％0102作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能

213需要量：g/Kg体重，占热能总量的20％-25％作用：供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等来源：食用油、肉类、奶油、黄油脂肪(fat)

碳水化合物(carbohydrate)需要量：5-8g/Kg体重，占热能总量的60％-70％作用：构成机体、供给热量。来源：谷类、豆类、糖、水果

包括常量元素和微量元素来源：Ca:乳制品、大豆、芝麻等P：动、植物组织中Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜I:海产品、碘盐无机盐类(minerals)是维持生命最基本的营养素，占体重的70%作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。水(water)

维生素(vitamins)01是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物，机体所需要的大部分维生素必须从饮食中摄入。02作用：增强机体免疫力，参与调节机体生理功能。03

膳食纤维(dietaryfibre)作用维持肠蠕动，预防便秘调节脂肪代谢，降低胆固醇，预防胆结石。稀释和减少肠内有害物质，预防大肠癌减少热能摄入，预防肥胖，治疗糖尿病。

促进生长发育01构成机体组织02供给能量03调节人体功能04营养素的功能

第二节医院饮食基本饮食治疗饮食试验饮食

普通饮食

软质饮食

半流质饮食

流质饮食基本饮食(basicdiets)

(一)普通饮食（generaldiets）1．适用范围没有特殊要求的病人的基本膳食2．饮食原则?平衡膳食?注意色香味俱全?少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。3．用法?每日进餐3次?蛋白质约70—90g／d?总热能约9.5一11MJ／d

(二)软质饮食(softdiet)1．适用范围?老、幼病人、发热、术后恢复期、消化能力较弱的病人?口腔疾患，影响咀嚼的病人2．饮食原则?软烂无刺激性易消化，平衡膳食?不限量?副食应切碎煮烂3．用法?每日进餐3—4次?蛋白质约70g／d?总热能约8.5—9.5MJ／d

（三）半流质饮食(Semiliquiddiet)1．适用范围?发热、体弱病人?消化道疾患、消化不良?口腔疾患，影响咀嚼的病人?手术后恢复期和刚分娩的产妇2．饮食原则?半流体食物，营养丰富?少食多餐，主食定量，非平衡膳食?无刺激性、易于吞咽和消化的食物?忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品。3．用法?每日进餐5—6次，每次200ml?蛋白质约60g／d（正常需要量）?总热能约6.5—8.5MJ／d（低于正常量）

(四)流质饮食(Liquiddiet)1．适用范围?高热病人?吞咽困难、口腔疾患和手术后病人?各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者?急性消化道疾患?重危或全身衰竭等病人2．饮食原则?食物呈液体状?非平衡饮食，只能短期使用3．用法：?每日进餐6—7次,每次20O一30Oml?蛋白质约40g／d?热能约3.5—5.0MJ/d

根据不同病情需要，

流质可分为五种：01普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、菜汁等02冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、冰饮料等0304忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。05

治疗饮食(Therapeuticdiet)高热量饮食高蛋白饮食01低蛋白饮食低脂肪饮食02低胆固醇饮食低盐饮食03无盐低钠饮食少渣饮食04高膳食纤维饮食糖尿病饮食05要素饮食06

（一）高热量膳食(highcaloriediet)1.适用范围长期患消耗性疾病消瘦、体重低于正常值及营养不良患者产妇、病后复原期间的患者甲状腺机能亢进的患者低热待查及高烧病人2饮食原则基本膳食基础上加餐2－3次食品增加的数量根据医嘱而定，以每日增加300kCal左右为宜。使用流