口腔病历治疗书写规范.pptx

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2025-04-15 发布于黑龙江
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口腔病历治疗书写规范.pptx

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口腔病历治疗书写规范;目录;01;口腔病历是口腔医疗过程的重要记录，具有重要的法律意义。;;常见错误及避免方法;02;;主诉及现病史描述要点;既往史、家族史和过敏史询问技巧;03;注意事项;根据口腔检查结果，结合患者的病史、症状和体征，确定口腔疾病的诊断。;治疗方案制定;04;治疗操作步骤详细记录要求;并发症预防;治疗效果评价标准及方法介绍;05;口腔治疗医嘱;随访计划制定;口腔卫生习惯培养;06;;作为医疗过程的原始记录，是处理医疗纠纷的重要依据。;遵循《病历书写基本规范》;THANKS