中药炮制技术（第5版）PPT课件 第二章 中药炮制的目的及对药物的影响 知识导览及重点难点.pptx

《中药炮制技术》（第5版）

第二章中药炮制的目的及对药物的影响

知识导览、重点难点及解释;

中药炮制的目的及对药物的影响;重点

中药炮制的目的。

中药炮制对药物四气五味、升降浮沉、归经、毒性的影响。

炮制方法对药物临床疗效的影响。

中药炮制对含生物碱类、含苷类、含挥发油类、含蛋白质氨基酸类等药物的影响。

难点

炮制方法对药物临床疗效的影响。;1.名词解释

（1）反制：系指药性相对立的药物与辅料一同炮制，以制约药物的偏性或副作用。

（2）从制：系指药性相同或相似的药物与辅料一同炮制，以增强药物的疗效。

2.中药炮制的目的：中药品种繁多，炮制方法各异，其炮制的目的也是多方面的。为了便于记忆，中药炮制的目的可归纳为六个字，即：安全、有效、方便。

（1）安全：药物经炮制后可降低或消除毒性或副作用。

（2）有效：药物经炮制后可提高药物净度，确保用药质量和剂量；增强疗效；改变或缓和药物的性能；改变或增强药物的作用部位和趋向；产生新的药物，扩大用药品种。

（3）方便：药物经炮制后便于调剂和制剂；能矫臭矫味，利于服用；利于贮藏及保存药效;3.炮制对药性的影响

炮制对四气五味的影响大致有三种情况：一是通过炮制，纠正药物过偏之性，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。

明代李时珍在《本草纲目》中将炮制对升降浮沉的影响概括为：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”

炮制可引药入经或改变归经。如益智仁盐炙后引药入肾，专行下焦，长于固精缩尿；生地黄归心、肝经，能清热凉血，炮制后的熟地黄性入肾经，能滋阴补血，益精填髓。

炮制可达到消除或降低药物毒性的目的，从而保证临床用药安全有效。炮制有毒药物时一定要注意去毒与保存药效并重，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。;4.炮制方法对药物临床疗效的影响。

（1）净制对药物疗效的影响：由于原药材中常混有一些杂质或??药用部位，或各个部位作用不同，若一并入药，会影响药用剂量的准确，而降低疗效，甚至会造成医疗事故。

（2）切制对药物疗效的影响：切制包括药材的软化、切制、干燥三个环节。

药材软化时，若浸泡时间过长，吸水量过多，则药材中的成分大量流失，降低疗效。药材切制时，若饮片厚薄、长短、粒度相差太大，也会影响药物疗效的发挥。饮片干燥时，若不及时干燥，或干燥方法不得当，就会造成有效成分损失，甚或发霉变质，不堪药用。

（3）加热炮制对药物疗效的影响：加热是中药炮制的重要手段，在提高药物疗效、抑制偏性、减少毒副作用方面有良好效果，并可从多种途径改变药效，以满足临床不同用药要求。

（4）加辅料炮制对药物疗效的影响：辅料炮制实际是辅料与加热的综合作用，辅料能发挥协同、调节作用，使药物固有性能有所损益，以尽量符合临床治疗的要求。;5.炮制对含生物碱类药物的影响

（1）净制能提高药物的纯净度。

（2）水制易使水溶性生物碱流失。

（3）加热炮制能使某些生物碱被水解、分解或挥发。

（4）酒制有利于生物碱的煎出。酒中含有乙醇，既能溶解游离生物碱又能溶解生物碱盐。

（5）醋制能与生物碱生成盐，利于煎出。

6.炮制对含苷类药物的影响

（1）水制能使苷类成分流失。药物用水软化时应遵循“少泡多润”的原则。

（2）加热炮制利于破坏酶的活性，保存苷类成分，保存药效。

（3）酒制可提高药物中苷类成分的溶解度，而增强疗效。

（4）醋制因苷类成分在酸性条件下易被水解，不但减少了苷类成分的含量，也增加了成分的复杂性，因此炮制时一般少用或不用醋处理;7.炮制对含挥发油类药物的影响

（1）水制能使挥发油随水流失或发酵变质。

（2）加热炮制易使挥发油挥发散失，或产生新的成分。

5.炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响

（1）水制能使蛋白质、氨基酸类成分随水流失。

（2）加热炮制能使蛋白质凝固变性或产生新的物质。

另外，所有的酶都是蛋白质，加热炮制能使酶失活，保存苷类有效成分。