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骨外科主治医师相关专业知识8试题

一、选择题（每题有且仅有一个正确答案，每题2分，共20分）

1.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）

A.横行骨折

B.青枝骨折

C.裂缝骨折

D.斜形骨折

答案：D。稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如横行骨折、青枝骨折、裂缝骨折等。斜形骨折骨折端不稳定，容易发生移位，属于不稳定性骨折。

2.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C。肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，骨折近端向前下移位，容易损伤前方走行的正中神经。桡神经损伤多见于肱骨干骨折；尺神经损伤常见于肱骨髁上骨折的内侧移位或尺骨鹰嘴骨折等；腋神经损伤常见于肱骨外科颈骨折。

3.髋关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.混合脱位

答案：B。髋关节脱位按股骨头的移位方向分为前脱位、后脱位和中心性脱位，其中后脱位最为常见，多由于髋关节在屈曲、内收、内旋位时，受到来自前方的暴力所致。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45及L5S1

答案：D。腰椎间盘突出症好发于L45及L5S1间隙，这是因为此部位活动度大，承受的压力和应力也较大，椎间盘退变明显，容易发生突出。

5.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A.骨皮质

B.骨髓腔

C.干骺端

D.骨膜下

答案：C。急性血源性骨髓炎多发生于儿童长骨干骺端，因为干骺端有丰富的毛细血管网，血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖，从而引起感染。

6.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.长骨骨干

C.长骨干骺端

D.关节面

答案：C。长骨干骺端是骨肿瘤的好发部位，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等多发生于此。因为该部位生长活跃，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤性病变。

7.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.关节僵硬

D.重要内脏损伤

答案：C。关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于骨折后长期固定，关节周围组织粘连、挛缩所致。休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏损伤等都可能在骨折早期发生。

8.闭合性骨折转运前最重要的是（）

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.做好手法复位

D.固定伤肢

答案：D。闭合性骨折转运前最重要的是固定伤肢，以减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时也可以减轻疼痛。使用止痛药、抬高患肢可作为辅助措施，但不是最关键的。在转运前一般不进行手法复位，以免操作不当加重损伤。

9.颈椎病的主要分型不包括（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.创伤性颈椎病

答案：D。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。创伤性颈椎病不是颈椎病的主要分型。

10.膝关节半月板损伤的典型体征是（）

A.膝关节肿胀

B.膝关节疼痛

C.麦氏征阳性

D.浮髌试验阳性

答案：C。麦氏征（McMurray试验）是检查膝关节半月板损伤的重要体征，患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直膝关节，出现疼痛或弹响为阳性，提示半月板损伤。膝关节肿胀、疼痛可见于多种膝关节疾病；浮髌试验阳性提示膝关节积液。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。血肿炎症机化期是骨折后局部形成血肿，随后血肿逐渐机化，为骨折愈合创造条件；原始骨痂形成期是通过膜内成骨和软骨内成骨形成内外骨痂，使骨折断端达到初步连接；骨痂改造塑形期是在应力作用下，骨痂进一步改造塑形，使骨折部位恢复正常的骨结构和功能。

2.脊柱骨折的急救搬运方法应采用______或______搬运法，避免______。

答案：平托法、滚动法、脊柱弯曲或扭转。平托法是多人同时将患者平托至担架上；滚动法是使患者保持脊柱伸直位，整体滚动至担架上。若搬运过程中使脊柱弯曲或扭转，可能会加重骨折损伤，导致脊髓损伤等严重后果。

3.骨关节炎的主要病变是______的退行性变和继发性______。

答案：关节软骨、骨质增生。骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，随着病情进展，可出现继发性骨质增生。

4.化脓性关节炎早期治疗的关键是______和______。

答案：早期足量全身性使用抗生素、关节腔内注射抗生素或灌洗。早期足量全身性使用抗生素可以有效控制感染，防止