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骨科专科理论考试试卷及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于（）

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

答案：B。骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是一个逐渐适应生理需要的过程，肢体活动和负重所形成的应力对骨痂的改造塑形起主要作用。外固定牢固性主要是保证骨折在愈合过程中的稳定性；局部血液供应主要影响骨折的愈合速度；骨痂多少不是改造塑形的主要决定因素。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

答案：A。胫骨中下1/3处的血运较差，骨折后容易导致骨折愈合缓慢甚至不愈合。桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折相对血运较好，愈合相对较快。

3.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

答案：D。脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动障碍，严重影响患者的生活质量。脂肪栓塞是骨折的早期并发症之一，但相对脊髓损伤来说，后果没有那么严重；骨筋膜室综合征多见于四肢骨折；压疮是骨折长期卧床患者的并发症，不是脊柱骨折最严重的并发症。

4.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.异常活动

D.关节部位空虚

答案：B。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。疼痛、肿胀、功能障碍是很多关节损伤都会出现的表现；异常活动是骨折的特有体征；关节部位空虚表述不准确，应该是关节盂空虚。

5.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）

A.干骺端

B.骨骺端

C.骨髓腔

D.骨皮质

答案：A。急性血源性骨髓炎多发生于儿童长骨干骺端，因为干骺端有丰富的毛细血管网，血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖，从而引发炎症。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5和L5～S1

答案：D。L4～5和L5～S1是腰椎间盘突出症最常见的部位，这是由于该部位活动度大、承受压力大等因素导致的。

7.骨与关节结核最常见的发病部位是（）

A.膝关节

B.髋关节

C.脊柱

D.肘关节

答案：C。骨与关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱是最常见的发病部位，约占50%左右。

8.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.妥善固定患肢

B.开放性骨折应现场复位

C.迅速运往医院

D.积极止痛

答案：B。开放性骨折在现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。妥善固定患肢可以减少疼痛、避免进一步损伤；迅速运往医院进行进一步治疗；积极止痛可以减轻患者的痛苦。

9.骨牵引的特点是（）

A.操作简便

B.对肢体损伤小

C.可承受牵引重量较大

D.不适合长期牵引

答案：C。骨牵引是通过骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，可承受较大的牵引重量，适用于需要较大牵引力量和长期牵引的患者。操作相对复杂，对肢体有一定损伤。

10.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

答案：A。神经根型颈椎病是最常见的类型，约占颈椎病的50%60%，主要是由于颈椎退变，压迫神经根所致。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.骨折的三大专有体征是______、______、______。

答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。这三个体征是骨折特有的表现，出现其中任何一个，即可诊断为骨折。

2.关节脱位按发生的原因可分为______、______、______、______。

答案：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。创伤性脱位是最常见的类型，多由暴力作用引起；先天性脱位与先天发育异常有关；病理性脱位是由于疾病导致关节结构破坏而引起；习惯性脱位常因创伤性脱位后处理不当，关节囊及韧带松弛，反复发生脱位。

3.骨肿瘤的治疗原则是______、______、______。

答案：早期诊断、早期治疗、综合治疗。早期诊断有助于制定更合适的治疗方案，提高治疗效果；早期治疗可以控制肿瘤的发展；综合治疗包括手术、化疗、放疗等多种方法联合应用。

4.脊柱骨折的急救搬运方法有______和______。

答案：平托法、滚动法。平托法是将患者平托至担架或木板上；滚动法是使患者保持脊柱伸直位，整体滚动至担架或木板上，避免脊柱扭曲、旋转，加重脊髓损伤。

5.骨折的愈合过程可分为______、______、______三个阶段。

答案：血肿炎症机化