工伤事故处理协议书范本2025年.docx

工伤事故处理协议书范本2025年通用

合同编号：__________

工伤事故处理协议书范本2025年通用

甲方（用人单位）：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（受伤职工）：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号码：__________

家庭住址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系，乙方在工作过程中不幸发生工伤事故，为妥善解决由此产生的纠纷，经双方友好协商，特订立本协议书，以便共同遵守。

一、事故经过

1.时间：__________年__________月__________日

2.地点：__________

3.事故原因：__________

4.受伤情况：__________

5.救治经过：__________

二、赔偿事宜

1.甲方应按照《工伤保险条例》的规定，为乙方办理工伤认定手续，并承担由此产生的相关费用。

2.甲方应按照乙方实际受伤情况，支付相应的医疗费用，包括但不限于：诊疗费、药费、住院费、交通费等。

3.甲方应支付乙方工伤期间的工资待遇，具体标准为：__________元/月。

4.甲方应一次性支付乙方伤残补偿金，具体标准按照《工伤保险条例》的规定执行。

5.甲方应承担乙方因工伤造成的其他损失，包括但不限于：护理费、营养费、误工费等。

三、双方义务

1.甲方应确保乙方的合法权益，及时为乙方办理工伤认定和理赔手续。

2.甲方应严格按照国家法律法规和本协议书的约定，履行赔偿义务。

3.乙方应积极配合甲方的工伤认定和理赔工作，如实提供事故经过和相关证明材料。

4.乙方在受伤期间应遵守甲方的管理制度，不得擅自离岗。

四、争议解决

1.本协议书签订后，双方应严格遵守约定，如发生争议，应通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至工伤事故处理完毕之日止。

甲方（用人单位）：__________

乙方（受伤职工）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

一、附件列表：

1.工伤事故处理协议书

2.工伤保险条例

3.医疗机构出具的诊断证明书

4.工伤认定申请表

5.伤残等级鉴定报告

6.工资条

7.相关费用收据

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定为乙方办理工伤认定手续，认定为违约行为。

2.甲方未按照约定支付乙方工伤期间的工资待遇，认定为违约行为。

3.甲方未按照约定支付乙方的医疗费用，认定为违约行为。

4.甲方未按照约定支付乙方的伤残补偿金，认定为违约行为。

5.甲方未按照约定承担乙方因工伤造成的其他损失，认定为违约行为。

三、法律名词及解释：

1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.工伤保险：一种社会保险制度，用于保障工伤职工的基本生活和医疗需求。

3.工伤认定：劳动保障行政部门对职工受伤是否属于工伤进行认定的行为。

4.伤残等级：根据职工工伤致残程度，分为十级。

5.误工费：因工伤导致的职工无法正常工作所造成的经济损失。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方未按照约定为乙方办理工伤认定手续。

解决办法：乙方可以要求甲方在规定时间内办理工伤认定手续，并向劳动保障行政部门投诉。

2.问题：甲方未按照约定支付乙方工伤期间的工资待遇。

解决办法：乙方可以要求甲方支付欠发的工资，并向劳动保障行政部门投诉。

3.问题：甲方未按照约定支付乙方的医疗费用。

解决办法：乙方可以要求甲方支付欠付的医疗费用，并向劳动保障行政部门投诉。

4.问题：甲方未按照约定支付乙方的伤残补偿金。

解决办法：乙方可以要求甲方支付欠发的伤残补偿金，并向劳动保障行政部门投诉。

5.问题：甲方未按照约定承担乙方因工伤造成的其他损失。

解决办法：乙方可以要求甲方承担相应的损失，并向劳动保障行政部门投诉。

五、所有应用场景：

1.用人单位与受伤职工之间就工伤事故处理达成一致。

2.用人单位依法为受伤职工办理工伤认定手续。

3.用人单位依法支付受伤职工工伤期间的工资待遇。

4.用人单位依法支付受伤职工的医疗费用。

5.用人单位依法支付受伤职工的伤残补偿金。

6.用人单位依法承担受伤职工因工伤造成的相关损失。