龋齿的治疗方法.ppt

龋病

小组成员：

李家宇

王龙

陈悦

朱慧

周谊渊

健康牙齿

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什么是龋病？

•龋病即龋齿，俗称蛀牙，是细菌性疾病，可以继发

牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎，

其发展的最终结果是牙齿丧失。它是口腔主要的常

见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织

已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防

治疾病。

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龋病

病因及发病机制

临床表现

种类

检查与鉴别诊断

治疗

危害

预防

牙齿

想要

达到

龋坏

也不

容2025-4-1易4

病因及发病机制

主流学说：四联因素学说

•细菌（产酸菌属；革兰阳性球菌）

•口腔环境：

①食物（碳水化合物合成多糖，加速硬组织脱矿并促进细菌积聚）

②唾液（清洗；抑菌；抗酸；抗溶）

•宿主（指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）

•时间（以上三者同时存在较长时间，才会发生龋坏）

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种类

•按病变程度分类（浅龋，中龋，深龋）

•按病变进展情况分类（慢性龋，急性龋，静止龋/停止龋，

继发龋）

•按病变发生部位分类（牙合面龋，颈部龋，邻面龋，颊、

唇、舌面龋）

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龋病

病因及发病机制

临床表现

种类

检查与鉴别诊断

治疗

危害

预防

检查

•若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片（普遍使用

的方法），龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤

维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技

术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

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鉴别诊断

•龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主

要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热

等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可

靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1

个或数个过敏区。

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龋病

病因及发病机制

临床表现

种类

检查与鉴别诊断

治疗

危害

预防

【龋病治疗目的】

Ø终止病变发展，保护牙髓

Ø恢复牙齿形态和功能

Ø维持与邻近软硬组织的正常解剖关系

【龋病治疗原则】

Ø不同病损程度不同治疗

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治疗方法

非手术治疗

窝洞充填术

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非手术治疗

采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法

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非手术治疗适用于

Ø早期釉质龋，未出现牙体组织缺损者

Ø早期釉质龋，浅龋洞，不承受咀嚼压力，不在邻面接触点

内

Ø静止龋，致龋环境已消失

Ø实质性损害患牙，保留时间不长者

Ø无功能患牙

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非手术治疗——药物治疗

概念：用化学药物处理龋损，使病变中止或消除的方法。

此方法适用于：

•恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的

平滑面的病损

•乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，临近被恒牙

替换者

•恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且备洞困难者

用于治疗的药物由氟化物及少量硝酸银组成

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药物治疗

（一）适应证：

•恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者

•乳前牙邻面浅龋及乳磨牙合面广泛性浅龋，1年内将被恒

牙替换

•静止龋，合面点隙龋损

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（二）常用药