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骨外科主治医师相关专业知识35试题(+答案与解析)

一、选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音或骨擦感。而疼痛、肿胀、功能障碍为一般软组织损伤也可出现的表现，并非骨折专有。所以答案选D。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

答案：A

解析：胫骨中下1/3处的血运较差，骨折后，远侧骨折段的血液供应显著减少，导致骨折愈合缓慢，甚至可能发生延迟愈合或不愈合。桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折周围血运相对丰富，愈合相对较快。故答案为A。

3.骨筋膜室综合征的主要原因是（）

A.主要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.筋膜室内高压

D.动脉痉挛

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。其主要原因是骨筋膜室内压力增高，压迫血管和神经，导致组织缺血、缺氧。主要神经损伤、肌肉挛缩是骨筋膜室综合征的后果而非原因；动脉痉挛一般不是骨筋膜室综合征的主要发病机制。所以选C。

4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎是由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播至骨组织而引起的急性感染。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右，其次是乙型链球菌。大肠杆菌、肺炎双球菌等较为少见。因此答案是A。

5.腰椎间盘突出症最常发生于（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5和L5～S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发部位以L4～5和L5～S1间隙最为常见，这是因为下腰椎负重较大，活动度也大，椎间盘受挤压和磨损的机会较多，容易发生退变和损伤，导致髓核突出。L1～2、L2～3、L3～4发生的概率相对较低。所以选D。

二、填空题

1.骨折的治疗原则是______、______和______。

答案：复位、固定、功能锻炼

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症，是恢复患肢功能的重要保证。

2.关节脱位的特有体征是______、______和______。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚

解析：畸形是指关节脱位后关节处的形态发生改变，与正常关节外观不同；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛，将患肢保持在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位的骨端脱离了原来所在的关节盂，触诊时可发现关节盂处有空虚感。

3.骨肿瘤的外科分期是根据______、______和______来确定的。

答案：外科分级（G）、外科区域（T）、区域性或远处转移（M）

解析：外科分级（G）表示肿瘤的良恶性及恶性程度，分为良性（G0）、低度恶性（G1）、高度恶性（G2）；外科区域（T）是指肿瘤侵袭的范围，以肿瘤囊和间室为分界，分为囊内（T0）、间室内（T1）、间室外（T2）；区域性或远处转移（M）表示肿瘤有无局部淋巴结及远处脏器转移，无转移为M0，有转移为M1。通过这三个方面综合判断骨肿瘤的外科分期，有助于制定治疗方案和评估预后。

4.颈椎病分为______、______、______、______和混合型五种类型。

答案：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型

解析：神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生等原因压迫神经根，引起上肢放射性疼痛、麻木等症状，是最常见的类型；脊髓型颈椎病是颈椎病变导致脊髓受压、损伤，出现肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等严重症状；交感神经型颈椎病是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经症状，如头晕、眼花、心慌等；椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变导致椎动脉受压或痉挛，引起脑供血不足，出现头晕、眩晕等症状；混合型则是同时存在两种或两种以上类型的表现。

5.骨肉瘤好发于______和______。

答案：长骨干骺端、青少年

解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。青少年时期骨骼生长活跃，骨肉瘤多在此阶段发生，这与该时期骨组织的代谢和生长特点有关。

三、判断题

1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2～3周。（）

答案：正确

解析：骨折