食管癌的护理查房.pptx

;01;;第一狭窄位于食管的起始处，距中切牙约

15CM。

第二狭窄位于食管与左主支气管交点处，距

中切牙约25C狭窄M。

第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距

中切牙约40CM。;;;临床表现：

一1．咽下梗噎感最多见

2．胸骨后和剑突下疼痛较多见。

3．食物滞留感染和异物感

4．咽喉部干燥和紧缩感

5．其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、

前痛和喛气等症状。;;;隆起型溃疡型小结节积簇型;组织学分型：;并发症：;;;;;既往史：;;术前常规检查血项;;;;;护理诊断;

6疼痛与手术创伤大有关

7有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关

8跌倒坠床的风险与长期卧床，营养不良有关

9有深静脉血栓的风险长期卧床有关

10有导管脱落的风险与术后引流管太多有关

11潜在并发症：吻合口瘘

;

日期

;根据报告提示：白蛋白低;

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;报告提示，白细胞升高;

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;33;

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;35;

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;37;

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;39;

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;;术日至拔除胃管绝对禁食

拔管后第1天饮水或淡盐水50ml，1次/2h

第2天淡味米汤50ml，1次/2h

第3～6天清淡的米汤每日递增50ml至200ml1次/2h

第7天半量流质饮食,不限水

第8～9天全量流质饮食

第10天半流质

第三周馒头、蛋糕、软饭等成团状的普通食物

第四周普通饮食，三个月内避免进食过硬食物

餐后饮水100ml左右以冲洗食道，清除食物残渣。

;手术后早期运动

主动咳痰

深呼吸练习

术后取半坐卧位，利于胸腔积液的引流。防止胃

液返流引起返流性食管炎。;术后早期饮食

尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热

量流质、半流质饮食为宜；温热适中，以37℃左右；禁

食干、炸、辛辣饮食。

后期饮食指导

进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃??胀

气。术后1个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，

防止吻合口瘢痕生长。

;避免因长期卧床及怕疼痛不敢动而引起患侧上肢的废用

性肌肉萎缩，应进行术侧上肢体功能的锻炼。

患者出院后半年内间中出现伤口疼痛属正常现象，如果

出现胸闷、胸痛、持续高热及进食时吞咽困难应及时回院

就诊。

年轻病人往往很难接受现实的疾病诊断,以致悲观失望，对此，我们在进行对症教育的同时，必须与家属一起帮助他们做好角色的转换，鼓励其正视疾病，树立起战胜疾病的信心。;