心理应激与疾病.pptx

心理应激与疾病

2025/4/142心理应激，又称为心理压力，精神应激，或者精神压力。人是社会动物，不能离群独处。在共同的社会生活中，可以存在多种精神刺激事件，从而影响人们的生活质量。作为突如其来的自然灾害，如战争、洪水、地震、空难、海难、车祸，恐怖袭击，尤其是从未见过的可怕新的传染性疾病，更轻易引起人们强烈的急性精神创伤。一、什么是心理应激？

2025/4/143为了阐明较强烈的刺激，易引起身体内稳态的变化。有了心理刺激，就会有心理反应。弱刺激引起弱反应，强刺激引起强反应，展现正有关，当刺激强度增长到某种程度，反应强度即到达了最高值，超过这个界线的刺激度称为超强刺激，此时身体出现反应的强度不再增长，甚至反而下降。在人类平常生活中也有此种现象，例如小的损失引起轻度不快乐，大的损失引起极度悲伤，而极大的损失却可引起情感麻木状态，而不是更强烈的情绪反应。心理应激是最早由著名生理学家塞里提出

2025/4/144动物试验表明，当面临新异的、不规则出现的、不能控制不能预测的、非常强烈的、不符合个体需要的厌恶刺激时，轻易出现较强烈的心理应激反应。

2025/4/145科学家曾经做过一种试验，让受试者皮肤接触荨麻叶时，立即出现荨麻疹，接触枫叶时不出现荨麻疹。令被试掩盖双目，皮肤上真正接触的是枫叶，但告诉他接触的是荨麻叶，成果局部出现了荨麻疹。这个例子阐明言语刺激的作用胜过了物理刺激的作用，同步也证明了语言刺激可以直接引起身体生理反应。

2025/4/146我国古代中医学对“心身关系”的精辟论述《内经》提出五脏常因情志大过而伤，引起疾病；而五脏虚实病变也可累及情志，导致心神失调。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，“喜怒不节则伤脏”则明确提出情志过极会伤及内脏。《素问》详细阐明多种情志变化对对应脏器的影响，“怒伤肝，喜难过，思伤脾，忧伤肺，悲难过胞，恐伤肾，惊伤胆”，便是情绪致病的佐证。可见我国老式中医药也强调精神紧张伤肾的说法，而肾功能的损害可以深入破坏人体内脏的平衡，引起多种疾病。

2025/4/147评估和测量个体所遭遇的精神刺激事件对人们心理健康的影响程度。1967年美国两位心理学家通过数年多方面研究，找出美国常见的43个生活事件，他们用生活变化单位来反应心理应激的强度。如配偶死亡为100，离婚73，近亲死亡63，本人患病受伤53，家庭组员患病44等。只要受试者填写记录一年内遭遇生活事件的项目与次数，即可按评分累加，获得个人的生活变化计量单位总值。

2025/4/148研究发现，如一年内生活变化单位累积超过300，则85%的人在此后两年内有重大疾病发生；一年累分在150～300，次年有50%患病人；150，次年也许平安无事，身体健康。假如总值超过300，阐明受试者处在高度心理应激状态，即易感染多种疾病，易在生活或运动中受伤，心肌梗塞，心脏病发作机率增高。

2025/4/149（二）心理应激反应模式科学家们研究发现，动物在应激状态下的行为有多种体现，常见的有：①战斗与逃跑。无论是前者或后者，都是维持个体生存的积极适应方式；②保守与退缩。动物并不离开现场，或在多方企图逃跑无效之后，出现蜷缩、不动、木僵、假死；③出现转换动作、刻板动作及某些古怪动作。例如典礼性吸气动作，咬伤自己，玩弄自身排泄物的动作等。在被拘束与活动受限的状况下，刻板动作（如来回踱步）是对抗挣扎无效，逃跑受阻到顺从少动的过渡阶段的行为体现。

2025/4/1410人类在焦急、惊恐、期待与受挫状态下有类似的行为体现，例如本次“非典”事件，某些人没有被非典打倒，却被恐惊和焦急困扰；听见他人咳嗽，打喷嚏就心惊肉跳，惟恐避之不及；盲目地乱服中药，抢购食品；听风就是雨，听信和传播小道消息；不敢进商店购物，不敢乘坐公共汽车和地铁；不敢接触他人，尤其是陌生人；讳疾忌医，有病也不敢到医院去看等等心理应激反应体现，这也是“非典”大环境下的经典心理行为体现。

2025/4/1411医学心理学家通过长期的研究发现一般性应激反应可以分为三类：[1]躯体性应激反应[2]心理性应激反应[3]行为性应激反应

2025/4/1412[1]躯体性应激反应

塞里与一般适应综合征当个体碰到意外或突发事件时，出现躯体性应激反应，如呼吸加紧，心率加速，出汗，稍后尚有全身发抖，尤其是手臂与腿部肌肉，这也称为“搏斗或逃跑”综合征。一旦危险过去，搏斗或逃跑反应就消失。但假如心理应激源持续作用下，可出现长期躯体反应，塞里称之为一般适应综合征，分为三个阶段：

2025/4/1413第一阶段：警戒期当个体察觉威胁时，激活交感神经系统，以及下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴，也激活儿茶酚胺。引起的搏斗或逃跑反应，可出现休克时相与抗休克时相。严重者，可致急性骤死。

2025/4/1414第二阶段：抵御