医院药学及宏观政策分析.ppt

医院药学及

宏观政策分析;医院药学的开展

50-60年代中：短缺经济

调剂：200-400品种，选择小，调剂简单、保证供给

制剂：消毒剂、合剂、软膏剂、霜剂、局麻药等150-250种

素质要求：一般药理、药剂、药分、药化等化学模式，中专人才；称药房，辅助科室，由总务科管理

同期：美国开始Pharm.D教育

60年代中-70年代末

调剂：调剂改进，重点是住院病人用药，病房设小药柜—摆药

制剂：积极主动开展制剂工作，价廉物鲜，400-500种，中草药制剂是热点

药学研究：制剂研究如剂型改造，特别是皮科、外科用药等软膏剂

素质要求：药房扩大制剂生产，改名药剂科，与化验室统称辅助科室，急需大本、专科学生充实制剂和检验工作，化学模式人才

同期：美国医院制剂萎缩，临床药学进一步开展，制定临床药学大纲，完成1500小时临床训练;医院药学的开展

70年代末-90年代中：

调剂：工业企业猛增到6000多家，800-1200品种，商品名、多剂型、多规格、多包装，充分选择，调剂工作复杂化，考虑配伍禁忌、不良反响，需要高素质人才负责审方

制剂：医药工业的兴旺+GMP，医院制剂逐渐萎缩，转让活泼

药事管理：?药品法?公布，管理法制化，1989年?医院药剂管理方法?

临床药学：萌芽，出版药讯、TMD、咨询、ADR

素质要求：从供给-技术转为供给-技术-临床用药参与，急需本科、硕士负责合理用药，生物-医学-化学模式人才，由辅助科室转为医技科室

同期

先进国家不同程度开展临床药学工作，并专业化如心血管、抗感染、止痛等用药专家，与医生配合有一定处方权，卫星药房深入与医护营全面合作；

提出药学监护

以执业药师为核心的社会药房大量出现，深入社区，实行人生全程、全方位用药效劳，以药学知识为患者提供优质效劳;医院药学的开展

90年代中期以后：

制剂：新?药品法?及制剂室改造，进一步缩小，局部医院制剂室推出历史舞台；制剂功能发生变化，由生产药品转为输液配制中心，更直接效劳于临床

调剂：社会化

人才：化学-生物-医学-社会模式人才，药学教育改革

同期

1993年世界药联大会推荐PC，为患者提供负责任的药物治疗，以改善病人的生存质量，是一个过程，与其他医护人员合作、设计、执行、监测治疗方案;医院

宏观政策分析;分析思路;医院药学宏观环境;联系方式

教师：江滨

：828091701转233

E-mail:

地址：北京海淀区学院路38号北京大学

药学院药事管理与临床药学系

;谢谢！;执业药师资格准入制度vs传统职称制度

传统职称制度

背景

目的：引入竞争机制、搞活用人制度、促进人才合理流动

方案：职称评定—职称考核〔初、中级以考代评，高级考评结合〕

问题：人才流通、人才的选拔和任用

国外：无职称制度，主要是执业资格和专业技术职务，执业资格制度是通过准入控制、社会化考评、政府或行业注册来进行管理

趋势：淡化职称、强化执业资格制度〔23-50〕

?关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见?

执业药师资格准入制度

背景、目的〔准入、标准、保障药师和公众〕

方案：考试、注册、继续教育、执业标准、法律责任

实施效果：问题及原因分析

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……;实施效果：问题及原因分析

管理体制不顺畅，执业药师和技术职称、药监局和卫生部之间缺乏协调和妥协

资格准入水平低：学历、专业、年限

短缺和过剩同时并存：考试内容、方式不合理，和执业药师应当具有的知识、能力结构不匹配，药学教育改革滞后

注册不标准，费用过高

继续教育不经济、不方便、低选择、不互认

执业药师职责、岗位、行为标准不明确

监督管理执业范围内药品的质量，对质量负责

指导合理用药

政策的实施缺乏刚性;国外实践

准入资格：药学本科+实习〔个别国家允许非药学专业参加，但需附加试，或者集中学习，得到有关部门认可有才能参加〕

考试获得，考试科目：专业知识、实践技能、法规和道德准那么,内容贴近实际应用

中西药师资格转换：加修法定课程并考试合格〔台湾〕

注册：费用、年检及费用、再注册、中止注册〔恢复途径〕、注销注册

继续教育：时间、形式、费用、考核

执业标准;可能解决方案

?执业药师法?〔征求意见稿局部内容〕

具有药学、中药学本科以上学历，从事药学工作满1年的，可以参加执业药师资格考试〔药学院毕业的非药学专业、其他在医药领域工作的相关专业怎么办?〕。

具有药学、中药学专科学历，从事药学工作满1年的，或者具有药学、中药学中专学历，从事药学工作满2年的，可以参加执业助理药师资格考试〔?执业医师法?的规定〕

注册部门：设区的市或省直设的县药监部门，10个工作日内审查

有关部门：执业药师协会、执业药