《伤口护理技巧》课件.pptVIP

伤口护理技巧

目录基础知识伤口定义、原因、重要性评估与分类观察要点、工具使用、分类标准护理方法

什么是伤口？皮肤破损表皮层完整性受损组织中断深浅不一的组织连续性损伤功能影响可损及深层组织和器官功能

伤口的常见原因外伤割伤、擦伤、撕裂伤手术计划性切口和组织损伤慢性疾病糖尿病、血管疾病导致的溃疡压力损伤长期卧床引起的压疮

伤口护理的重要性改善生活质量恢复日常活动能力减少疼痛合理处理降低不适感预防感染减少细菌入侵机会促进愈合加速组织修复过程

伤口评估：外观大小和深度用测量工具记录长宽深评估组织损伤层次颜色和质地红色：肉芽组织黄色：腐肉或纤维蛋白黑色：坏死组织边缘和周围状态边缘是否规则、紧贴周围皮肤有无红肿、浸渍

伤口评估：渗出液评估项目观察要点临床意义量少量、中量、大量影响敷料选择颜色清亮、黄色、绿色、血性反映伤口状态气味有无异味、臭味可提示感染性质浆液性、血性、脓性指示愈合阶段

伤口评估：疼痛程度使用0-10疼痛评分量表性质刺痛、灼烧感、跳痛时间模式持续性、间歇性、处理时加重诱发因素活动、敷料更换、感染

伤口评估工具专业工具辅助评估更精准数字记录便于追踪愈合进程

急性伤口vs慢性伤口急性伤口突发性创伤或手术造成通常按时间顺序愈合愈合时间可预测感染风险相对较低慢性伤口持续时间超过4-8周愈合过程被打断或停滞常与基础疾病相关需要特殊护理干预

伤口分类：按深度1表浅伤口仅累及表皮层2部分厚度伤口累及表皮和部分真皮3全厚度伤口累及真皮及皮下组织4深部组织伤口延伸至肌肉、筋膜或骨骼

伤口分类：按原因手术伤口计划性切口、整齐边缘外伤性伤口意外造成，边缘不规则烧伤热、化学或电力导致压疮持续压力引起的缺血性损伤

伤口分类：按愈合方式初期愈合伤口边缘接近，缝合后直接愈合二期愈合伤口开放，通过肉芽组织填充三期愈合延迟闭合，初期清创后再缝合

基本护理原则保持清洁去除污染物和坏死组织控制感染预防和处理微生物定植促进愈合创造最佳愈合环境管理渗出液维持适当湿润度

清洁伤口的步骤准备无菌用品敷料、溶液、手套、废物袋正确洗手肥皂水洗手或酒精消毒戴无菌手套防止交叉感染冲洗伤口由内向外，温和压力擦拭周围皮肤保持干燥清洁

伤口清洁解决方案生理盐水首选溶液无刺激性适用大多数伤口无菌水简单清洁无残留配制其他溶液温和抗菌溶液特定感染情况有时效期注意浓度控制

消毒剂的选择与使用消毒剂适用情况注意事项碘伏广谱抗菌可能致敏，染色双氧水清除坏死组织损伤健康组织氯己定持久杀菌作用勿用于耳道生理盐水安全首选无杀菌作用

伤口敷料的类型选择敷料需考虑伤口特性和渗液量不同材质针对不同愈合阶段

如何选择合适的敷料患者舒适度减少疼痛和不适感成本效益考虑更换频率和总体费用渗出液量吸收能力与伤口匹配伤口类型基于伤口特性选择

换药技巧频率确定根据渗液量和伤口状态过频妨碍愈合过少易引发感染无菌操作严格遵守无菌原则从内到外清洁避免交叉污染避免创伤温和移除旧敷料必要时预湿保护脆弱组织观察记录详细记录伤口变化拍照存档记录处理过程

伤口缝合护理术后24小时保持敷料干燥，避免碰水24-48小时后遵医嘱可轻柔清洁定期观察注意红肿、分泌物异常拆线时机面部5-7天，躯干10-14天

手术伤口的特殊护理术后24小时护理保持敷料完好监测出血情况疼痛管理引流管护理保持通畅固定避免牵拉记录引流量和性质活动与并发症预防遵医嘱适当活动监测感染征象防止伤口裂开

烧伤护理要点冷却处理20℃流水冲洗，至少10分钟评估烧伤确定深度、范围及受累部位无菌覆盖选择专用烧伤敷料预防并发症防感染、控制水疱、减少瘢痕

压疮的预防与护理2小时翻身频率规律变换体位减压30°最佳侧卧角度避免直接压迫骨突23%使用减压设备降低发生率气垫床、海绵垫等压疮愈合需综合考虑营养状态、皮肤护理和减压措施

糖尿病足伤口护理血糖控制严格监测和调整血糖水平定期检查每日观察足部变化特殊敷料选择抗菌和吸收性敷料减压技术特制鞋垫和减压靴

慢性静脉性溃疡护理压力治疗弹力绷带或压力袜自足踝向上递减压力每日穿戴，夜间可卸肢体抬高休息时抬高患肢心脏水平以上15-30厘米每日3-4次，每次30分钟湿润环境选择合适敷料控制渗液量保护周围皮肤

伤口愈合的阶段炎症期控制出血，清除碎屑，3-5天增生期肉芽形成，血管新生，5-14天重塑期瘢痕形成，强度恢复，数月至数年

炎症期特征与护理红肿热痛正常炎症反应表现控制炎症适当冷敷，避免过度刺激保护伤口适当覆盖，防止外界刺激管理疼痛必要时使用镇痛药物

增生期特征与护理肉芽组织鲜红色颗粒状组织伤口填充标志避免损伤新生组织血管生成新毛细血管形成组织呈鲜红色易出血需小心处理湿润环境促进细胞迁移加速愈合速度选择保湿性敷料

重塑期特征与护理瘢痕形成胶原重组，张力线形成皮肤护理保湿润滑，防止干裂瘢痕按摩促进血液循环，软化组织功能恢复逐步增加活动范围

影响伤口愈合的因素