护理安全与风险防范.ppt

;背景：;

明确护理风险所在

掌握风险发生规律

提高风险防范能力

有效回避护理风险

为病人提供安全的、有序的、满意的、优质护理护理。

;概念：;;;

一、护理风险管理方法;第一步、识别护理风险（分析）;加强护理风险的识别;;;必须有正确的风险意识;;;常见护理风险发生的严重原因;识别护理风险;护理风险评估----病人;识别护理风险;护理风险评估---操作;第二步、制定护理风险管理计划;第三步、建立护理风险管理机制;患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案

预防患者发生误吸的措施和处理预案

预防患者化疗药物外渗的措施和预案

防范患者发生坠床、摔伤的预案

预防患者烫伤的措施和管理预案

预防病人意外伤害发生的措施和预案

病人转科、转运护理安全管理规定;（三）制定病区安全管理预案;（四）规范关键过程管理

;（五）规范护理物品、仪器的管理;（六）规范执行医嘱、安全用药;（七）规范重点时段管理;（八）规范教学安全管理;;（十）护理告知---痕迹管理;（十一）规范护理记录;（十二）培训—提升护士风险防范的意识和能力;;第四步、评价风险管理的成效;3、实施专项安全检查;4、病人安全概念性的思考;二、护理安全文化建设;（一）*关键品格的培养;（二）*营造“非惩罚性”工作氛围;（三）创造安全讨论的空间

——共同面对问题;（四）法律提示、安全提示;牢固树立：守法、执法

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;不执行;护士安全行为准则;十不交

十不接;护士安全行为准则;护士安全行为准则;

;（六）特殊环节的安全控制;;;;;药品管理安全;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;四、护理风险防范缺陷案例;病例2?有一位年轻帅气的男性糖尿病病人，饥饿难忍，很难控制饮食，也就很难控制病情，本人很痛苦。一天他和一位医生交流：医生，求你治好我的病吧。医生说：糖尿病在世界上都治不了，我有啥法。病人说：那我就得饿着吗，医生说，那可不，吃多了就不行！！！那时是80年代中期，还没有整体护理和健康教育的说法。结果，病人自杀了。;病例3在同一个病房??着两位年轻的女病人。其中一位女病人的床位靠近窗户，阳光照射进来，床上很热，她和另一位女病人开玩笑：咱俩换床吧。好吧。两个人换了过来。

??????两位女性病人同时需要输血，分别是O型血和B型血。

??????护士推着治疗车来了，车上放着两袋血，一袋是O型血，一袋是B型血。护士按印象中的病人应该住的床位，麻利的为两位病人输上了血。

??????不一会儿，一位女病人喊到：我腰疼的厉害！！！

结果大家知道了吧？输错血了，其中一位病人发生了溶血反应。

;病例4??有个护士上夜班，很忙，给病人的脚上打上甘露醇，也没巡视，到拔针时，病人的注射部位都肿了，甘露醇都输在血管外，也没处理，到第二天，病人的脚又红又肿又痒，上白班的护士给他马上用50%的硫酸镁持续湿敷，一直敷了3天，才消肿，没导致坏死。

;病例5??有一位年过花甲的男性病人，到一个职工医院看病，医生医嘱：青霉素试敏。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。扎上针不一会儿，病人感觉心慌、心难受，呼吸费劲，护士赶紧叫来了医生，医生诊断心脏问题，急检心电，测量血压，并立即给予药物治疗。结果无效死亡。;;;病例7??一位个体医生，用挺便宜的价格买了一批“先锋霉素5号”。一天，他病了，他躺在自己诊所的诊察床上，自己为自己静滴他自己诊所的刚买的“先锋霉素5号”。不一会儿他夫人从里屋出来，发现丈夫静静的躺在床上没动静，走进一看：已经死了。

??????结果：个体医生买进的、价格便宜的“先锋霉素5号”安瓶内实际装的是“青霉素”，而标签却是“”先锋霉素5号。

??????提示：护士有职业护士证不假，但是，当不知道药物的确切来源时，千万不要随便为别人注射药物，出事就糟糕了。保护自己是最重要的。

;病例8??医生下了一个临时医嘱，当护士在执行时间上签好字，作好准备要按医嘱要求为病人做处置时，医生又说：不用去处置了。护士听从了医生的话，没有处置。但是，护士没有提醒医生在临时医嘱上写“DC”，结果恰恰就是在这个医嘱上出了纠纷，医生说护士签字了，一定是做了处置，护士说医生不让处置了，所以没作处置。

结果——按护士做了处置处理——因为护士签字了。

;;病例10一发热病人，医嘱“诺佳100ml??IVD/日；地塞米松5mg??滴壶加入。”????当护士把地塞米松加入滴壶后出现浑浊，输液停