马主任自理模式的临床实践讲义.ppt

关于马主任自理模式的临床实践讲义第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日自理模式概述自理模式（Self-careNursingModel）由美国著名护理学家奥瑞姆创建奥瑞姆是美国著名护理理论家，从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。1971年她出版了《Nursing：TheConceptofpractice》,详细阐述自理模式及三个相关理论结构。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日自理理论的三个相关理论结构自理理论-什么是自理自理理论自理缺陷-自理需要自理能力护理系统-说明如何满足病的需要第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、奥瑞姆自理理论的基本内容（一）自理理论结构自理-是人类的本能自理学说自理能力-人进行自理活动或自我照顾的能力自理主体-能完成自理活动的人第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日自理总需要一般性自理需要发展性自理需要健康欠缺性自理需要第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，既出现自理缺陷，包括两种情况1.个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求2.照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求，如患儿家长不能满足小儿的自理需求（二）自理缺陷结构第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日自理缺陷结构是理论的的核心部分-阐述了个体什么时候需要护理。在某一特定时间内，个体有特定的自理能力及自护需要，当这种自护需要大于自理能力时就需要护理照顾自理缺陷的自理主体是护理的重点对象内、外在因素影响自理主体活动第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日（三）护理系统结构护理系统理论说明：病人的自理需要如何被满足，护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统。全补偿系统部分补偿系统支持-教育系统第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日全补偿系统完成病人的治疗性需要支持、保护补偿自理不足护士的行动病人在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人病人在身体上不能满足自理需要，但有意识，如截瘫患儿病人的心理及精神活动不能满足生命需要，如精神病人第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日部分补偿系统完成需要支持、保护补偿自理不足护士的行动克服自理缺陷完成自理需要接受护士的护理病人行动一部分自理需要来自-----自己

一部分自理需要来自-----护士第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日支持-教育系统护士行动完成自理调整及完善自理能力病人行动自理需要来自-----自己

但需咨询、指导、教育-----护士第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、自理理论与护理实践的关系以自理理论为框架的护理工作方法分以下三步：1、评估阶段-2、计划阶段-3、实施阶段-第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日必须评估病人及家属的自理能力参与护理活动第一步：评估确定病人为什么需要护理自理需要自理能力确定采取的护理措施第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日计划要求：详细具体符合病人当前的自理需要第二步：确定何种护理系统